對於許多人以及大多數腎病患者來說，聽見尿毒症和血液透析時，第一印象都是：尿毒症是絕症，血液透析是唯一能治療尿毒症的治療手段。

但事實是，血液透析的作用並不僅僅只用來治療尿毒症，而尿毒症也不僅僅只有血液透析這一種治療方法。

嚴格意義上來說，尿毒症其實不算一個疾病。因為尿毒症是指急性或慢性腎功能不全發展到嚴重階段，體內的代謝產物和某些內源性毒物不能排出，包括多餘的水分也無法通過腎臟排出體外。這些廢物就會堆積在體內，導致機體功能出現紊亂，腎功能遭到破壞，出現腎衰竭，如果沒有及時進行治療，一步一步就會「走向」尿毒症。

出現尿毒症之後，腎臟功能的損傷是不可逆的，患者的腎臟基本上已經全部喪失，由於腎臟衰竭，導致體內水鈉代謝紊亂、鉀代謝紊亂、鈣磷代謝紊亂、代謝性酸中毒等。

因為尿毒症會累及血液系統、消化系統、骨骼系統等，隨著腎功能的減退，尿素、血肌酐開始升高，患者會出現噁心、嘔吐、食慾差等表現。同時腎臟分泌的促紅細胞生成素會減少，導致患者出現嚴重貧血、胸悶、精神差，以及骨質疏鬆、全身疼痛等症狀。

所以，血液透析治療其實是能夠代替尿毒症患者的腎臟，繼續為患者的身體進行工作。

血液透析治療就是通過血液透析機將患者體內的血壓引流至體外，將血液中的廢物、多餘的水分清除，再重新將血液輸送到患者體內。相當於給血液洗了個澡，代替了腎臟的作用。

當然，血液透析治療還可以用於一些急性藥物、毒物中毒，清除血液中殘留的毒物。我們的急診科經常會接診到一些誤喝農藥的患者，此時也可以通過血液透析進行治療，將血液中的農藥清除乾淨。

另外，我們前面還說了，有一部分人包括腎病患者，會認為血液透析是尿毒症患者唯一的治療方法。其實並不是，尿毒症患者如果不選擇血液透析治療，還可以選擇腹膜透析和腎臟移植。

腹膜透析：腹膜透析也是透析治療的一種，但是它是通過人體自身腹膜作為半透膜，讓體內代謝廢物與透析液進行擴散作用，以此達到清除血液中代謝廢物的作用。

腹膜透析更加適合急性腎功能衰竭的患者，比如出現無尿或少尿48小時以上，或者是血尿素氮≥28.6mmol/L、或血肌酐≥707.2µmol/L、或血鉀≥6.5mmol/L等情況，可以選擇腹膜透析。

腎臟移植：腎臟移植需要找到合適的腎源，進行活體移植，是臨床救治終末期腎臟疾病的有效手段。什麼意思呢？就是凡是慢性腎功能衰竭已發展到終末階段，經一般治療無明顯效果時，如血尿素氮持續〉35.7mmol/L，血肌酐〉707-884mmol/L，肌酐清除率〈10ml/min時，都是腎臟移植的適應證。通過腎臟移植，讓健康的腎臟進行腎臟作用，也是延續尿毒症患者生命的一種方法。

但是腎臟移植有一個很大的弊端，就是費用昂貴，風險也很高，並不適合所有的尿毒症患者。而且醫院裡面的腎源有限，配型有可能會很困難。所以，大多數情況下都是選擇血液透析或腹膜透析。

綜上所述，如果已經出現了腎病，一定要定期檢查，維持各項指標的正常，及早進行規範治療。可能不能達到根除的效果，但是能夠有效控制腎病的病情發展，可以在一定程度上避免尿毒症的發生。

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