糖尿病別稱消渴病,中晚期可引起晶珠混濁、眼底出血、水腫、滲出、新生血管等內眼病變。多為雙眼先後或同時發病,可對視力造成嚴重影響!
早期眼部常無自覺症狀,隨著病變加重可有視力減退、眼前有黑影飛動及視物變形等,嚴重者可視力喪失。
確診為糖尿病患者,眼底查見視網膜微血管瘤、出血、滲出、水腫、新生血管形成,或發生增生性玻璃體視網膜病變。
中醫認為常因以下幾點致病:
1、 氣陰兩虧,目失所養,或因虛致瘀,血絡不暢而成內障。
眼底可見視網膜、黃斑水腫,視網膜滲出出血等;面色少華,神疲乏力,少氣懶言,咽干,自汗,五心煩熱;舌淡,脈虛無力。氣虛水濕運化乏力,氣虛不能攝血,故見視網膜水腫、滲出及出血。
2、 稟賦不足,臟腑柔弱,或勞傷過度,傷耗腎精,脾腎兩虛,目失濡養。
眼底可見視網膜水腫、棉絨斑、出血;形體消瘦或虛胖,頭暈耳鳴,形寒肢冷,面色萎黃或浮腫,陽痿,夜尿頻、量多清長或混如脂膏,嚴重者尿少面面色恍白;舌淡胖,脈沉弱。脾腎陽虛,不能溫煦形體,陰寒內盛,氣機凝滯,不能溫化水濕,故見視網膜出現水腫、棉絨斑;形寒肢冷、夜尿頻多等全身症狀。
3、 病久傷陰或索體陰虧,陰慮血燥,脈絡瘀阻,損傷目絡。
視力下降,眼前有黑影飄動,眼底可見微血管瘤、出血、滲出等,偶見視網膜新生血管,反覆發生大片出血、視網膜增生膜;兼見口渴多飲,心煩失眠,頭昏目眩,肢體麻木;舌質暗紅有瘀斑,脈細弦或細澀。久病傷陰,腎陰不足,陰虛血燥致瘀血內阻,則脈絡不暢,甚至脈絡破。
4、飲食不節,脾胃受損,或情志傷肝,肝鬱犯脾,致脾虛失運,痰濕內生,上蒙清竅。
本病應根據不同眼底表現,採取綜合治療,如內服中藥、雷射光凝及玻璃體切術等。
而患者本人也應嚴格而合理地控制血糖、血壓、血脂是防治糖尿病視網膜病變發生發展的基礎。
定期作眼科檢查,早期採取針對性治療。在日常生活中要慎起居、調情志,或煙限酒,合理飲食,適當運動。