輝瑞公司Paxlovid(奈馬特韋/利托那韋組合藥):

效果

  1. 在患新冠3天內使用,可以降低重症死亡率約60-90%
  2. 可以降低病毒載量10倍
  3. 降低新冠後遺症機率26%

適應症

  1. >12 歲,伴有發展為重症高風險因素的輕至中度新冠,儘可能發病後5天內用藥。
  2. 主要用於高危人群和老年人,不適用於嚴重腎病病人。
  3. 和很多藥物都有交叉反應,使用時需要醫生指導。應全面評估藥物相互作用的影響、權衡利弊使用。


阿茲夫定

為小分子抗病毒藥物,原用於HⅠV感染。國產的抗病毒藥阿茲夫定在2022年7月獲批用於治療新冠,8月納入《新冠肺炎診療方案》第九版。

效果:

主要作用是改善症狀,縮短病毒清除時間。

適應症:

  1. 治療中度新冠
  2. 建議在感染後9天內用藥。
  3. 可能與其他藥物存在相互作用,使用時需要醫生指導用藥。

注意事項:

  1. 對阿茲夫定過敏者禁用。
  2. 不建議在妊娠期和哺乳期使用。
  3. 中重度肝腎功能損傷者慎用。
  4. 與其他藥物聯用時可能有藥物相互作用。


瑞德西韋(Remdesivir):

吉利德公司出品,靜脈給藥。

於2020年5月和10月,分別在日本和美國獲批,用於治療新冠住院患者,成為美國FDA首個正式獲批的新冠治療藥物。

國內未引進。

效果:

早期使用可以有效降低重症死亡

適應症:

  1. FDA批准用於新冠成人和青少年住院患者的治療。
  2. FDA接著批准,用於治療具有進展至重度新冠風險的高危,非住院(即門診環境)成人與青少年患者。
  3. FDA進一步批准用於12歲以下,具有進展為高危重症風險的住院或非住院兒童患者。


Molnupiravir(商品名:利卓瑞/Lagevrio):

  • 默沙東公司出品。
  • 2021年12月23日,Molnupiravir獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)緊急使用授權,用於治療新冠且有較高風險發展為重症的輕症或中症成年患者。
  • 12月30日,國家藥監局按照藥品特別審批程序附條件批准默沙東新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊。

效果:

加快了受試者的康復速度,並降低了受試者體內的病毒載量

適應證:

  1. 用於治療成人伴有進展為重症高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒感染患者,且這些患者至少具有一項發展為重症的風險因素。
  2. 推薦早期使用。


安巴韋單抗/羅米司韋單抗

屬於中和抗體類藥物。是中國首款新冠病毒特效藥,這是我國首家獲批的自主智慧財產權新冠病毒中和抗體聯合治療藥物

2021年12月8日,新冠單克隆中和抗體安巴韋單抗/羅米司韋單抗聯合療法獲得中國藥品監督管理局的上市批准。

效果:

與安慰劑相比,聯合療法使臨床進展高風險的新冠門診患者住院和死亡風險降低80%。

無論早期晚期開始治療,住院和死亡率均降低,治療窗口期更長。

適應證:

用於治療輕型和普通型且伴有進展為重型(包括住院或死亡)高風險因素的成人和青少年(12—17歲,體重≥40kg)新型冠狀病毒感染患者。

禁忌症:

對單抗或製劑成份過敏者禁用。

其他,如Bebtelovimab、Ebusheld:

目前市場上的單抗藥物已經對當前流行的變異株沒有效果。

了解當地流行變種,對一些變種應該依然有效。