「新冠感染」是現在全民關注的焦點，很多人預先備了退燒藥、感冒藥，自行服用。那麼，抗生素可以治療新冠嗎？中華醫學會細菌感染與耐藥防治分會首屆主任委員、復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所主任醫師王明貴，復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所王楚寧醫師表示，近年，謹慎合理使用抗菌藥物（又稱「抗生素」）的全民意識有了很大提高，但新冠的呼吸道症狀較普通感冒嚴重、持續時間可能更長，是否需要使用抗生素，尚存在不同的認知。

抗生素可以治療或預防新冠嗎？

近來，一個自媒體「博主」敘述了得新冠的感受，發熱、嗓子疼痛如刀割，然後使用了退熱藥、抗生素，結果引發跟帖批評——「新冠是病毒感染，不應該用抗生素」「對新冠病毒，抗生素是無效的」「使用抗生素對緩解刀割的症狀無幫助」，華山醫院專家表示，這充分體現了民眾對抗生素合理應用的正確認識。

病毒和細菌是兩類截然不同的微生物，細菌的大小約是病毒的1000倍，它們的結構與生長方式完全不同，因此藥物治療的原理也不同，用來消滅細菌的抗生素，對清除新冠病毒是完全無效的。

細菌和病毒都會造成呼吸道感染，也均會出現發熱、咳嗽、咳痰等症狀，所以正確的診斷非常重要。當前在出現上述呼吸道感染症狀時，可以居家新冠抗原自測來判斷自己是否屬於新冠病毒感染。

得了新冠，什麼情況下需要抗生素治療？

王明貴、王楚寧明確表示：得了新冠，大多數情況下無需使用抗生素。

新冠病毒感染通常是「自限的」，就是通過充分的休息與適當的對症治療，3-5天內發熱及全身症狀均會有明顯的緩解。

但當新冠合併細菌感染時，需考慮予以抗生素治療合併的細菌感染。感染了新冠病毒後，局部呼吸道黏膜損傷，免疫功能受損，可能出現繼發細菌感染，多發生於老年人、有基礎疾病如糖尿病等的人群。

繼發細菌感染的主要表現有：

①發熱時間長，如5天或以上；

②咳較多的黃膿痰、膿涕等；

③查血白細胞及中性粒細胞比例高，新冠等病毒感染白細胞通常不高或偏低，但也有升高的；

④其他檢查如胸部CT提示有細菌感染可能；

⑤痰細菌培養陽性。

是否繼發細菌感染不是很容易鑑別，要到醫院檢查確定後，才考慮予以抗生素治療。可以使用的抗菌藥有青黴素類如阿莫西林、阿莫西林-克拉維酸（需要做青黴素皮試）、頭孢菌素類、莫西沙星等。

新冠感染期間，原來使用的抗生素是否要停藥？

如因原有感染性疾病如尿路感染等，正在服用長療程抗生素，無需因新冠感染而停用抗生素，以免原有感染病復發，加重身體負擔。通常抗生素不影響新冠藥物的使用，與其他藥物的相互作用不大。可以閱讀藥品說明書，重點關注使用藥物的不良反應、與其他藥物同時使用時的藥物相互作用等內容。

（本項目由市科委、市衛健委共同策劃，感謝市科委"科技創新行動計劃"科普專項資助）

作者｜唐聞佳

編輯丨王秋童