2022-12-31

30日，「肺部CT檢查需求暴增」登上熱搜，有不少網友表示醫院CT肺部檢查等候患者大排長龍，部分醫院當天CT肺部檢查已經掛不上號，需排隊1天以上。

北京、上海、廣州多家醫院表示，近一周以來醫院CT肺部檢查需求量急劇上升，科室工作人員滿負荷運轉。多位專家提醒，目前大多數新冠感染者表現為上呼吸道症狀，並未累及肺部，無需盲目進行CT檢查。

「為求心安」，醫院CT檢查預約爆滿

「近一周來，CT室都沒有人少的時候，這兩天尤其多，掛號等候的患者基本都在四五百人，比平時翻好幾番。我們一般正常是下午五點就下班了，但現在下午三點了，前面還有100多號患者等著，而且還持續有新掛號來的患者，醫護都是在加班連軸轉，來得晚的就不一定能做上了。」30日，北京朝陽中西醫結合急診搶救醫院放射科工作人員介紹。

29日，浙江寧波市北侖區中醫院表示，近期到該院進行肺部CT的人數已經達到了往常的6倍；此前，湖北孝感市中心醫院也曾發布消息稱，為了應對激增的患者需求，該院兩台CT連夜運轉，而平時一台CT就可以滿足需求。

多位已經進行或已經成功預約了CT檢查的新冠感染者說，做CT檢查是為了有備無患，以求心安。「我是上周五自測抗原陽性的，前天再測的時候已經轉陰了，但咳嗽一直沒停，特別是晚上咳得整個睡不著。最近網上討論『白肺』的特別多，我擔心自己肺部也有了炎症，昨天就早早到醫院去掛了個號，拍了CT，檢查結果顯示肺部有很輕微的滲出，屬於小感染，醫生叮囑多喝水，一個藥都沒開就讓回家了。」北京市民馬先生感慨，雖然最後檢查結果沒啥大礙，但不做檢查就放不下心來。

「無需恐慌」，絕大多數是上呼吸道感染

「實際上我們在臨床上看到的絕大部分的新冠感染者，還是以發熱乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症狀為主，並沒有涉及到肺部的炎症，這部分人實際上是沒有必要進行CT檢查的。」 浙江大學醫學院附屬第一醫院傳染病科主任盛吉芳表示。

「目前我們醫院收治的患者基數不小，每天僅僅120急救車送過來的患者就有150個左右。確實有部分患者出現持續多日發燒不退，伴有呼吸困難、劇烈咳嗽等，我們認為肺部可能存在炎症時，會建議對其進行肺部CT檢查，就在這部分患者當中，我們觀察到肺部有滲出病變（炎症）的患者比例也並不高，大約在10%-20%之間，雖然也有年輕人肺部受累，但主要還是合併有基礎疾病、未接種疫苗的中老年人。」盛吉芳介紹。

一位北京某三甲醫院呼吸科專家表示，目前網友所擔憂的發生肺部感染的人數增加的現象，實際上由多重因素導致，「冬季本身就是呼吸系統疾病的高發期，往年這個季節門診收治的病人數量本身就會有所增加，不僅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多個病原體和細菌都會引發肺部炎症。今年隨著新冠感染人數的急劇上升，且波及了本身有基礎疾病的老年人群、弱勢人群，因此發生肺部感染的絕對數量在明顯上升，但就重度肺炎的發生率以及嚴重程度來說，相較於2020年一定是下降了的。」

即使肺部出現炎症，也並非都為危急重症。「胸片觀察到肺部滲出病變有幾種情況，對於肺部只有少量滲出的患者，我們會開小劑量的激素或抗病毒藥物讓患者回家服用，一般這種情況3-5天也就恢復了。肺部滲出面積達1/3以上的患者我們建議住院，而以我的科室為例，患者平均住院時長大概也就一周，不需氣管插管也都能好轉，總體還是可控的。」盛吉芳指出，而所謂的『白肺』（嚴重肺炎）指的是肺部滲出面積達70%-80%左右，臨床上這部分患者占比非常低，絕大多數患者無需恐慌。