2022-12-30

最近很多人問華子，有沒有治療新冠的特效藥，以前的新冠治療指南上推薦的藥物，現在還可以用嗎？

華子說，以前舊版本的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中所推薦的藥物，比如干擾素、利巴韋林、氯喹、洛匹那韋/利托那韋、阿比多爾等藥物，現在都被移出了診療方案，用藥應以現在第九版的方案為準。

一、面對全新病毒只能在治療中試錯

最初的時候新冠病毒來勢洶洶，患者病情進展得非常快，它對於人類是一個未知的存在，大家都沒有治療經驗，全世界在一起「摸著石頭過河」。在最初的治療中，只能在現有的藥物中選擇「可能有效」的來使用。

所以很多藥物都被寫進了診療方案中，讓臨床醫生在救治病人的時候不至於無藥可用。在治療患者的同時，人們也在觀察藥物的療效，有效的留下，無效的剔除，所以對新冠病毒的診療方案一直在修改。

二、現在的「特效藥」還有哪些

新冠病毒在不斷變異，相應的診療方案也在不斷修改，目前我們使用的是2022年3月份發布的第九版診療方案。其中前八版的許多抗病毒藥物都被刪除了，因為在這幾年的使用過程中，沒有足夠的證據表明這些藥物對新冠病毒有效。

在第九版診療方案中，推薦了2個新藥，一個是美國研製的Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋），一個是國產的單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。這兩個藥物，與之前那些「可能有效」的藥物不同，在上市之前都做了高質量的臨床試驗，得出了有效的結論。

還有第3種藥，阿茲夫定。它其實是在2013年就進入臨床試驗，用於抗愛滋病毒的創新藥物，並且在2021年上市。但阿茲夫定具有廣譜抗病毒性質，在2020年開始進行抗新冠病毒的臨床試驗，2022年4月完成試驗，證明有抗新冠病毒作用。

在2022年7月，阿茲夫定獲國家藥監局緊急批准用於新冠病毒感染的治療，在8月被納入第九版的診療方案，用於成年人新冠病毒感染後的治療。

也就是說，現在可以有效抗新冠病毒的藥物有3個，分別是Paxlovid、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液以及阿茲夫定。而注射液使用不方便，所以在普通人的眼中，現在的「特效藥」只有Paxlovid與阿茲夫定。

希望大家對新冠「特效藥」要理性看待，所謂「特效」只是媒體用詞，從藥學角度來看，只能說是對新冠病毒感染有效的治療用藥。而且即使用了藥，仍然有可能出現發熱、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、呼吸困難、肺炎、缺氧等情況，還是需要使用其他藥物進行治療。

所謂的特效藥在使用時也有限制，只用於治療，不建議用於預防；在感染的初期用藥效果較好，而病程超過5天之後再使用，意義就不大了；輕症患者使用可以減少重症率，但重症患者使用效果就不好。

老年人、有基礎疾病者、免疫功能缺陷者、肥胖者等高危患者用藥獲益更大，而低危的中青年人用藥幫助也不大。藥物本身還有不良反應，所以大家要在醫生指導下用藥，不要盲目地跟風搶購藥物，更不要擅自服用藥物。

總結一下，目前有效抗新冠病毒的藥物有3種，但並不是很多人所謂的新冠「特效藥」，如果應用不合理，不僅浪費錢，還要承擔藥物的不良反應。對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識，祝大家身體健康。