心臟像房子，門、水管、電路、牆壁都可能壞。「心牆」變薄、變厚或是破洞，都會帶來一系列問題。一起來了解「心牆」的「維修」指南↓↓↓

心臟的「牆」

心臟的「牆」根據部位不同可分為心房壁和心室壁。「心牆」的外壁叫做心外膜，冠狀動脈走行其中，「心牆」的內壁叫做心內膜，走行心臟的傳導系統。

情況一：牆變厚

心臟壁出現對稱性肥厚，人會出現心悸、心慌、胸悶和呼吸困難等症狀。高血壓患者血壓控制不好，往往就會導致對稱性心肌肥厚。高血壓患者要控好血壓，這樣可以減緩心室壁增厚。

心臟壁出現非對稱性肥厚被稱為肥厚型心肌病，又分為梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。三分之二的肥厚型心肌病患者有明顯的家族遺傳史，還有部分病例與基因突變有關。

非梗阻性肥厚型心肌病患者一般並沒有症狀，無需治療。梗阻性肥厚型心肌病患者可能會出現心悸、活動後心慌、氣短和暈厥等表現，首選藥物治療。如果藥物治療效果不好或梗阻較為嚴重、猝死風險較高，建議外科手術治療。

情況二：牆變薄

心臟的「牆」由心肌組成，心肌是心臟收縮的重要組成部分。如果心臟的「牆」變薄了，會影響心臟的收縮功能，從而帶來一系列問題，這也被稱為擴張型心肌病。

擴張型心肌病較為常見的類型包括是左心室擴張型心肌病、右心室擴張型心肌病和雙心室擴張型心肌病。患者會出現心慌、心衰、夜間陣發性呼吸困難、心律失常等表現。擴張型心肌病的病因目前尚不明確，可能跟遺傳、感染和既往心肌炎病史、自身免疫性疾病有關。

擴張型心肌病病程較長，首選保守治療，使用藥物來維持心臟功能。一部分患者可以通過安置心臟起搏器的方式，使心室跳得有節奏。如果病情較為嚴重，可以進行心室輔助手術，使用人工心臟代替患者的心臟。如果上述方法效果都不好，還可以通過心臟移植來挽救患者生命。

情況三：牆破洞

左心房跟右心房之間的「牆」有洞了，就是房間隔缺損；如果這個洞出現在心室腔，就是室間隔缺損。這也是兩種最常見先天性心臟病。

因為左心系統壓力高於右心系統，無論是房間隔缺損還是室間隔缺損，大量的血液會從左邊流到右邊，再進入肺。肺里的血增多，患者會出現呼吸困難，晚期會形成肺動脈高壓等併發症。

左心房跟右心房之間這堵「牆」的中間位置有一個孔，叫做卵圓孔。一般嬰兒出生後卵圓孔會自然閉合。也有一部分人群會出現卵圓孔未閉的情況，這類似於房間隔缺損。卵圓孔未閉的患者會經常頭疼，也會引起中風發作。可以通過介入手術或開胸手術治療。

保養心臟的「牆」

建議健康人群定期做超聲心動圖檢查，有家族遺傳史的患者更需要重視這項檢查，以確定是否進一步干預和治療；

肥厚型心肌病的患者要明確診斷，有手術指征的患者需遵醫囑；

高血壓患者需控制好血壓，減緩心室的肥厚的速度。

以上內容摘自健康之路，謹對原作者表示感謝！