谷丙轉氨酶是肝臟功能運轉必不可少的「催化劑」,其指標升高說明肝功能出現異常。藥物、不合理的飲食、酗酒等所造成的肝功能受損,均會使得谷丙轉氨酶水平升高。若檢查發現谷丙轉氨酶升高,先排除生活因素,還需警惕肝臟病變。

谷丙轉氨酶高達多少,被判斷為肝癌?

谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞胞漿,僅僅一小部分存在於腸道、脂肪組織和肌肉中。肝細胞受損後可增加肝細胞膜通透性,促使谷丙轉氨酶釋放到血清,升高血清中谷丙轉氨酶含量。肝臟受損太嚴重,釋放到血清中的谷丙轉氨酶就越多。若血清中谷丙轉氨酶:谷丙轉氨酶大於40,應進行肝癌相關排查。

谷丙轉氨酶升高,還有可能是哪些原因?

1、脂肪肝

不合理的飲食結構、運動量不足易造成肥胖,使得肝臟周圍堆積太多脂肪,從而誘發脂肪肝。正常情況下肝組織中脂肪含量小於5%,超過25%被判斷為重度脂肪肝。由於太多脂肪包圍著肝細胞,使得肝細胞得不到血液供應,久而久之損害肝細胞,促使肝功能下降,無法正常完成物質代謝和分解,減弱肝臟滅活活性酶能力,受損的肝細胞可釋放出太多轉氨酶。肝細胞受損越嚴重,滅活活性酶的能力就越差,釋放出來的轉氨酶就越多。

2、高尿酸血症

不少高尿酸血症患者檢查出谷丙轉氨酶升高,其原因分為兩種。第一,太多甘油三酯堆積在肝細胞中,增強肝細胞膜通透性,又或是造成肝細胞膜破裂,使得谷丙轉氨酶釋放到血液;第二,高嘌呤飲食可增加黃嘌呤氧化酶活性,肝細胞可合成太多尿酸,增加肝細胞膜通透性,使得受損細胞中谷丙轉氨酶釋放。

明確診斷肝癌,還應做哪些檢查?

1、血清甲胎蛋白

甲胎蛋白由肝細胞和卵黃囊合成。健康狀態下,血液中含有的甲胎蛋白很少,一旦癌細胞入侵,就會激活甲胎蛋白合成基因,易分泌太多甲胎蛋白,增加血清中甲胎蛋白濃度。血清中甲碳蛋白大於400單位,先排除慢性肝病、懷孕和活動性肝病等,還需警惕肝癌。

2、影像學檢查

核磁共振、 CT和腹部超聲等同樣也能幫助診斷肝癌,能及早發現肝臟中是否有占位性病變。

3、肝臟穿刺

肝臟穿刺是診斷肝癌的金標準,在CT或超聲引導下做此檢查,獲取組織後做進一步檢查,這樣能提升診斷準確率。若有嚴重出血傾向、凝血功能和血小板異常,那麼不能做肝臟穿刺,以免帶來意想不到的危害。

溫馨提示

總的來說,谷丙轉氨酶升高不一定是肝癌,也有可能是肝硬化、脂肪肝和病毒性肝炎等,就拿酒精性肝炎舉例子,喝酒太多可造成肝細胞壞死,嚴重時可導致肝功能衰竭,從而使得大量谷丙轉氨酶釋放。另外,僅依靠谷丙轉氨酶升高無法直接判斷為肝病,還需進一步做其他檢查。


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