近日,湖北武漢70多歲的吳婆婆被查出感染了新冠,不過,老人病情似乎並不嚴重。
可四五天後,吳婆婆突然出現神志不清症狀。家人還以為老人心臟病犯了,經送醫檢查,老人的血氧只有七十多,CT胸片情況更是不樂觀:雙肺都已經白化。
武漢市第四醫院武勝路院區心內一科主任成忠介紹,正常人的CT,肺部都是黑色,可吳婆婆送來後雙肺都已經白化,缺氧非常嚴重,幾天高流量氧治療效果都不好,一度要上呼吸機。
像吳婆婆這樣,沒高燒,不咳嗽,但最終嚴重肺部感染而出現生命危險的情況,在醫院裡也時有發生。
成忠介紹,這是一些老人感染新冠後的典型症狀。這種現象可以稱為「沉默性缺氧」,外表看起來毫無波瀾,其實已經非常危險了。
這些患者主要表現為食慾差一點,嗜睡、整個人反應比較遲鈍,一查血氧飽和度只有六七十,肺部缺氧表現非常明顯。
最近有不少人「陽」後一直咳嗽氣短,去醫院照CT。那麼「陽」了後有必要照肺部CT嗎?什麼情況需要照CT?具體看看專家如何解答。
這些患者做個肺部CT非常有必要
湖北省第三人民醫院的劉之楓醫生表示,新冠重症患者建議拍CT檢查,明確到底有沒有病毒肺,而對於大多數的輕症患者,做CT的必要性不是很大。
福建中醫藥大學附屬第三醫院肺病科副主任醫師羅斌表示,不是所有「陽」過的人都要做肺部CT。
絕大多數「陽」性患者是輕型或普通型的,可表現為發熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症狀,並無累及肺部。因而,無需特別檢查肺部。
而對於感染後恢復健康的患者,即症狀明顯好轉或無明顯症狀,自測抗原連續兩次陰性(兩次檢測間隔大於24小時)。更無需做檢查,即使肺部有一點感染,也會慢慢自愈。
但羅斌也同時提醒,對於部分患者,特別是有基礎疾病,如老年人,慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者,要特別小心,可能會出現危重症,這時候做個肺部CT就非常有必要。
這類患者家裡最好自備一個血氧監測儀,若低於93,就應及時就醫檢查。如果沒有備的話,也可以觀察症狀,如果高燒超過3天,呼吸急促,每分鐘大於30次,說明肺功能下降,應及時就醫,否則很容易轉成危重症。
陽了一直咳會不會得肺炎?
咳嗽本身不會引起肺炎
有不少網友擔心雖然轉陰了,但還在不停咳嗽,這樣咳會不會引發肺炎?
武漢市中醫醫院肺系病科副主任醫師盧麗君表示,感染新冠病毒後,即使核酸和抗原顯示陰性,咳嗽的症狀卻依然沒有消失,有的還比較嚴重,主要是因為奧密克戎病毒感染後損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主,常繼發氣管、支氣管炎症, 人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。
咳嗽是人體的一種保護機制,感染後咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會出現的情況,一般情況下不必過於緊張。
轉陰後咳嗽不止,建議多喝水、多休息、避免勞累,居家休息可以飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯,或用蒸橙子等食療方法,也可以使用加濕器保持呼吸道濕潤,減少咳嗽和促進痰液排出,也可以對症服用鎮咳化痰的藥物緩解症狀。
咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽僅是疾病的症狀,不是一種疾病,咳嗽可以由各種原因引起。咳嗽本身不會引起肺炎。當病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時,通常就會出現咳嗽症狀。而當炎症累及下呼吸道就可能發展成為肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常見的臨床表現之一。
如果出現痰中帶血、夜間(或改變體位時)咳嗽加重,咳大量黃膿痰,或者再次發熱,氣短、呼吸困難、胸痛等原有症狀明顯加重,以及咳嗽超過2周時,建議去醫院就診。
綜合:央廣網、長沙晚報、福州新聞網、四川觀察
來源: 浙江在線