同樣是做完手術，為什麼有的人留下的疤痕又大又粗，還有難看的蜈蚣腳，但是有的人留下的疤卻特別的細特別的淺，不仔細看都看不出來呢？有人說是因為個人體質不同，有人說是因為手術後護理不到位，其實還有一個原因也非常重要，那就是切口設計以及縫合方式。接下來我再結合一個案例和大家具體說一下。
先看一下這個小伙子做完疤痕修復手術7個月的恢復情況，再對比他剛來面診時手腕的疤痕情況，恢復的效果可以說是非常好的。
他呢之前是因為左手橈骨遠端骨折，一般骨折的話縫合都是比較粗糙的，所以手術後就留下了非常明顯的疤痕。他為了祛疤，也去過別的醫院做過疤痕手術，但是效果不是很理想，六個月以後，疤痕還是增生，發紅髮癢，來的時候就是這個樣子（術前照）。當時面診時候，我簡單量了一下，整個疤痕大概有7厘米，發紅凸起，伴有癢痛的症狀。
因為他對美觀度要求比較高，雷射啊打針啊肯定是達不到他的要求的，所以說我為他制定的方案就是淺表疤痕切除術+W改型術。什麼是W改型？簡單地說，就是沿著疤痕邊緣將手術切口刻意設計成W形的波浪線，切除後的創面像齒輪一般精密對合，縫合後的傷口呈現成一條折線（w改型術後即刻照）。這種設計的好處，一方面可以避免疤痕牽拉，減張效果非常好，另一方面W改形後的疤痕遠期恢復比直線好，就是時間越長恢復越好，甚至可以達到看不出來的效果。
除了W改型，疤痕手術中經常用到的還有Z字改型，「V-Y」成形等等，大家都可以了解一下。這種改型的方法也是疤痕治療當中常用到的治療方法，當你的疤痕出現牽拉、錯位的時候，手術直接切除，往往解決不了皮膚張力問題，皮膚擴張器、植皮又太大動干戈，這時候採用改型手術就非常的合適。
那縫合的時候，我們也是做了精細美容縫合。像是一般的急診縫合他主要就是讓你的創口閉合、讓你儘快止血，至於手術後會不會留疤，疤痕美不美觀就不是他們要考慮的事情了，而且急診人特別多，醫生也沒有時間給你仔細對合，一針一線的縫好。但是精細美容縫合就不一樣了，它在修復創口的同時兼顧美容效果，合適的縫合針線，按組織的解剖層次逐層對合，加上皮內減張並精細縫合傷口，大大降低了疤痕增生的風險以及改善了疤痕的外觀。大家可以看下他術後即刻的照片，切口微微向上隆起就是做了內減張，是為了疤痕遠期恢復有更好的效果。
三個月的時候，恢復的情況是這樣的（三個月恢復照），7個月，恢復成這樣了（7個月恢復照）！當然了，能取得這樣的效果也和他自己的細心護理離不開，光是減張器，他就佩戴了7個月，我也非常為他感到開心，終於抗疤成功了！
好了，今天就和大家分享到這裡，你們的留言就是下期的內容，我是韓醫生，關注我，祛疤不走彎路！
