近日，多位專家提醒：老人感染新冠後，需警惕「沉默性缺氧」。

什麼是「沉默性缺氧」？有何危害？在家庭護理中，如何識別和應對「沉默性缺氧」？家有老人，千萬要注意！

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什麼是「沉默性缺氧」

中日友好醫院呼吸與危重症醫學科醫師牛宏濤在接受科技日報記者採訪時表示：

人體的肺部主要執行維持生命的氣體交換任務，吸氣時為全身每個細胞提供氧氣，呼氣時清除二氧化碳。當血液成分不足（貧血）或血液中氧含量低（低氧血症）都可導致組織供氧不夠，這就是缺氧。缺氧時，通常呼吸頻率會增加以提高吸入氣體量，這也是身體發出的一種「警報」。

但也存在一種情況，即機體血氧含量已經下降，卻沒有同時發出呼吸急促或呼吸困難等信號。「這種『悄然無聲』的缺氧就是『隱形缺氧』，也稱為『沉默性缺氧（silent hypoxia）』。」

如果身體缺氧卻未能及時發出「警報」，會對人體的重要器官造成無法修復的致命損害。

在現實中，「沉默性缺氧」的患者看起來狀態還行，但血氧飽和度可能已降到70%以下。

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哪些老人需要格外注意？

大於60歲以上老年人，高血壓、糖尿病、腫瘤患者、惡液質等高危患者需要高度注意。

感染新冠時，上呼吸道症狀不嚴重，發熱不明顯，甚至低體溫，但是病毒載量持續陽性，轉陰慢。可以在不易察覺中，出現雙肺磨玻璃樣炎性改變，而危及生命。

在家中，通過指脈血氧監測儀監測血氧飽和度是識別『沉默性缺氧』經濟有效的選擇。如果發現未吸氧時血氧飽和度明顯下降（一般低於93%），或出現精神萎靡症狀時，應及時帶老人就診。

除此之外，還可通過觀察患者皮膚變色（變紅或變紫）、出現發紺（嘴唇顏色從自然色調變為藍色或紫色），以及耐力下降（輕度體力工作、平地步行100米或上2層樓，就會大量出汗或氣短）等方式識別「沉默性缺氧」的發生。

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老人感染後

什麼情況下需要及時就醫？

北京醫院呼吸與危重症醫學科主任李燕明建議：

對於老年人，尤其是失能的老年，陪護的家人一定要定時監測好體溫、心率脈搏，還有外周血氧飽和度的變化。家人可以先了解老年人整體的基礎狀況是怎麼樣的，比如平時的基礎心率是多少，基礎的血氧飽和度是多少，在了解基本情況的基礎上，做好密切的監測，第一時間覺察有無明顯的變化。

「如果這幾項指標都比較穩定，就沒有關係。如果出現不穩定，特別是血氧飽和度明顯下降，就要及時送醫院就診。」李燕明說，就診越早，救治的成功率就越高。

除此之外，李燕明建議，家人也可以觀察老年人一般情況的變化。比如，是不是能夠很好地進食，有沒有尿失禁的情況，大小便是否正常，小便量是否明顯減少，精神神志狀態是否有明顯改變。

「老年人有時候無法準確表達自己的不適，但如果老年人出現明顯的嗜睡，或者突然出現不認人了、不知道自己身處何處、說話沒有邏輯等方面的現象，這些都是一些危險的信號。」李燕明說。

還有，老年人感染新冠之後，如果發熱、咳嗽、呼吸困難等症狀持續或者出現加重，也需要特別注意，及時就診。如果出現新的異常，比如突然出現一側肢體活動不好，或者精神方面的異常，都需要及時送醫。

另外，老年人通常合併多種基礎疾病，比如慢阻肺、哮喘、冠心病、糖尿病等，如果在感染新冠病毒之後，基礎疾病本身出現加重的情況，特別是呼吸系統的慢性基礎疾病的加重，需要及時送醫就診。

李燕明提醒，對於年齡超過80歲、有多種基礎疾病而且基礎疾病本身控制得就不好，也未接種新冠疫苗的老年人，家人在觀察這些指標的時候要更加細心，如果出現問題，送醫要更及時。

家有老人

面對新冠要知道的事

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綜合：新華社、人民日報

來源： 江西新聞廣播