上一篇講了上消化道主要用到的內鏡，今天我們來講講下消化道的。


腸鏡，一個讓人又愛又恨的檢查，可以清晰地看到整個腸道。它是發現早期結直腸癌的重要方法，還可以輔助治療痔瘡、息肉等疾病。


腸鏡主要看什麼？


腸鏡也叫纖維結腸鏡檢查，由肛門進鏡，通過軟管前端的「攝像頭」可以觀察包括直腸、結腸、盲腸至迴腸末端的腸道黏膜，主要用於診斷結腸、直腸炎症，良惡性腫瘤，息肉，憩室等疾病。


如果發現有可疑病灶，還可以進行病理活組織檢查。因此，腸鏡對於發現早期結腸癌有著無可替代的優勢。



哪些人尤其需要做腸鏡？


1.年齡≥40歲，無論男女；

2.長期抽菸、喝酒；

3.缺少運動，長期高脂肪、高鹽飲食者；

4.有腸癌病或家族性息肉病史，尤其是父母等直系親屬；

5.有膽囊切除、慢性闌尾炎或闌尾切除史；

6.長期便秘，腹瀉並伴有不明原因腹痛、便血；

7.患有炎症性腸病，如潰瘍性結腸炎等癌前病變。


40歲以上人群，最好每3-5年接受1次腸鏡檢查，如果有炎症性腸病、大腸腺瘤性息肉等疾病，最好每1-2年接受1次腸鏡復檢。



做腸鏡需要哪些準備工作？



飲食準備

檢查前進低脂、細軟、少渣的低纖維飲食1-2天，例如白粥、麵包、麵條、豆製品等。


服瀉藥前最後一餐可進少量流食如米粥、清湯、牛奶，服瀉藥後，應禁食禁藥，可飲溫開水。


若疑為腸息肉，準備做電切術者禁食牛奶及乳製品。



腸道準備

聚乙二醇電解質散（PEG-ELS）


導瀉作用快，不良反應小，患者易接受，可保水和電解質平衡；口感較好，消化道的耐受性良好，在臨床應用中較為廣泛。


硫酸鎂


藥效強、導瀉迅速，具有強脫水作用，易造成水、電解質紊亂，對腸黏膜刺激性大，易引起噁心嘔吐，腹痛等不良反應。


甘露醇


甘露醇屬高滲性瀉藥，具有強脫水作用，易引起機體出現嚴重的電解質紊亂、血糖升高，對腸內膜刺激性大，部分患者出現噁心、嘔吐和腹痛。如需做內鏡下治療，禁用。


中草藥


臨床中作為腸鏡檢查前或術前腸道準備的輔助用藥，多用於對腸道清潔度要求不高或便秘患者的腸道準備。


Tips：

無痛腸鏡術後兩小時內，應有人陪護。當天忌飲含酒精飲料，不騎車開車，不從事高空作業。


近年來，隨著大眾健康意識的增強以及大腸癌篩選項目的開展，醫生和患者都非常認可腸鏡是早期發現腸道腫瘤的有效手段。同時，隨著無痛腸鏡的廣泛使用，也為我們提供了更多選擇以及更好的就醫體驗。