咳嗽、嗓子疼得厲害怎麼辦？發燒到多少度需要到醫院就診？發燒了但是沒「陽」，能就診嗎？如今，一提起發燒，許多朋友就不免緊張起來。作為醫生，我在醫院裡、在生活中也時常被患者和身邊的親友問到如上各種問題，現在整理了一下，一一作答，讓您在遇到這些情況時可以從容應對。

發燒了怎麼辦？

咳嗽、嗓子疼得厲害怎麼辦？

發燒最常見的原因是上呼吸道感染。如果既往沒有基礎疾病，可以多喝水、多休息，觀察其他症狀，再決定是否需要就醫。

咳嗽和咽喉疼痛都是最常見的上呼吸道感染症狀。年輕人如果沒有太多基礎疾病，首先要做到的就是休息、喝水，不恐慌。

我發燒了，但是沒「陽」，能就診嗎？

建議先自我評估一下。如果只是單純發燒，沒有發現核酸陽性或抗原陽性，沒有太多基礎疾病，建議先在家觀察病情變化，再決定是否需要就醫。

如果發燒的同時，出現不太常見的上呼吸道感染症狀，比如明顯的呼吸困難、氣短、痰中帶血、胸痛等，以及原有的基礎病明顯加重時，建議及時就醫。

發燒到多少攝氏度，需要到醫院就診？

一提到發燒，大家都比較關心體溫。其實，醫生在評估病情、判斷疾病嚴重程度時，體溫並不是唯一的指標，而是需要綜合多種因素判斷。例如，患者年齡和所患基礎疾病情況，都需要予以考量。

有時候，年輕人出現發熱症狀，即使體溫很高，如果沒有出現其他症狀，通過對症治療、物理降溫其實就可取得很好的效果，不一定要到醫院就醫。

而一些患有基礎疾病的老年人，他們的體溫可能只有37.5攝氏度，但如果出現精神萎靡，或合併其他臟器和系統的症狀時，應積極就診。

怎麼評估是否需到醫院就診？

如果您所在地區新冠病毒感染處於高發階段，到醫院就診確實存在一定風險，可先自行評估到醫院就診的必要性。

對於大多數人，特別是無基礎疾病的年輕人，出現發熱可以先居家進行觀察和自我管理。待病情確實有明顯進展時，或者是年紀大且有基礎疾病的患者，病情控制不穩定的時候，才需要到醫院就診。

哪些人更容易「中招」？

要正確識別哪些是新冠病毒感染的高危人群，判斷因素主要有以下幾方面：

一是年齡。一般來說，超過80歲的高齡老人是我們特別需要關注的。

二是基礎疾病。一些常見的、已經控制平穩的基礎疾病患者，比如高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病患者不屬於新冠病毒感染的高危人群。真正的高危人群是血液病患者、需要進行腎透析或者正在接受腫瘤放化療的患者等。因此，大多數情況下，高危人群並不像大家所想像的那麼多，大家不用太擔心。

三是接種新冠疫苗情況。接種疫苗有很好的預防重症效果，特別是老年人群。如果家裡老人還沒有按照要求接種疫苗，建議帶著老人積極完成疫苗接種。

得了新冠，能吃消炎藥嗎？

新冠肺炎屬於病毒性感染性疾病，而所謂的「消炎藥」其實是針對細菌感染類疾病的。現有研究證據顯示，新冠合併細菌感染的比例非常低，所以大家不要盲目使用「消炎藥」。

得了新冠，該吃什麼藥？

最重要的還是休息、飲水，並進行積極的對症治療。比如，體溫超過38.5攝氏度，可以進行退熱治療。如果出現上呼吸道症狀（如咳嗽、咽喉疼痛），可以使用一些能緩解症狀的藥物。另外，還可適當選用一些中藥，對症治療。

目前也有抗病毒治療的藥物，主要是用於有危險因素的、重度的新冠病毒感染者。感染此次奧密克戎變異株的人，多數情況下都是輕症和無症狀，無需應用抗病毒治療藥物。

急診和發熱門診最多開三天的藥。

若藥吃完後病還沒好，怎麼辦？

上呼吸道感染性疾病的自限性過程是5~7天，許多患者的症狀在3天後並沒有完全緩解。如果用藥3天後，症狀有一定程度的減輕，不用急於來複診，建議進一步觀察症狀變化。但是，如果症狀進一步加重，一定要到醫院複診。

到醫院就診，需要注意什麼？

如果出現發熱及呼吸道相關症狀需要就醫時，一定要到發熱門診就診。就診時，要遵守醫院相關規定，特別是做好自我防護，全程規範佩戴N95口罩，遵照醫院對於核酸、抗原的相關要求。

如出現症狀又擔心到醫院就診有風險，可選擇線上醫療的方式，尋找感染疾病科、呼吸內科、中醫科以及相關科室專家進行諮詢，以評判是否需要線下就診。

來源：健康報

編輯：吳風港