心悸（心慌）是指自覺心臟跳動的不適感或心慌感，甚至不能自主的一類症狀。發作時，患者自覺心跳快而強，並伴有心前區不適感。心悸只是一種主觀症狀，可見於病理或生理狀態。


什麼情況下會發生心悸


一般來說，心悸與心臟疾病有關，比如：心律失常、冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、肺源性心肌病等。但一些其他疾病也會誘發心悸，如：甲狀腺功能亢進、貧血、發熱、低血糖症、嗜鉻細胞瘤等。


正常人心悸見於劇烈運動或精神過度緊張時，以及飲酒、喝濃茶或咖啡後。也可見於應用腎上腺素、麻黃鹼、咖啡因、阿托品、甲狀腺素等藥物後。


心悸與相關疾病


心悸就醫人群中不少患有心身疾病，如焦慮和驚恐。當患者出現心悸，而相關輔助檢查不支持有心臟器質性病變，同時伴有焦慮，特別是女性患者處於圍絕經期時，可結合心理治療解除病痛。


如果活動後出現心悸可能是貧血。當患者有心悸並伴有貧血症狀和體徵如：皮膚黏膜蒼白，疲倦、乏力等，同時相關輔助檢查不支持有心臟器質性病變。血常規檢查提示有貧血，則建議去血液科進一步治療。


心悸是甲狀腺功能亢進的主要症狀之一。當有心悸同時伴有出汗、消瘦、畏熱等症狀時，且相關輔助檢查不支持有心臟器質性病變，建議去內分泌科進一步診治。



心悸藥物治療


心悸處理的方式與病因直接相關。如果心悸由生理性原因所致，去除誘因後則可以緩解，一般不需要服藥。如果心悸症狀是病理性的，一般需要藥物或手術治療。如果由快速性心律失常引起的心悸大部分可行射頻消融術進行治療，少數需要吃藥進行控制；如果由緩慢型心律失常所致，一般要行起搏器植入；如果由先天性心臟病引起，可以行外科手術矯正或藥物進行治療；如果是由其他疾病，如甲狀腺功能亢進、貧血、發熱等引起，則要進行原發病的治療。


另外，不想通過手術或者起搏器等方式治療的患者還可以嘗試中醫藥，例如中醫絡病理論指導下研發的參松養心膠囊，對於各種快慢性心律失常可以雙向調節，例如早搏、房顫、緩慢性心律失常、心衰伴室早、竇緩伴早搏等，還能改善心肌缺血與微循環，抑制心肌重構，調節心臟植物神經功能，使用後可顯著改善心功能調節心律。


溫馨提醒：本文僅作科普，用藥請在醫師指導下使用！