唐朝是個人才輩出的年代,孫思邈就是一位偉大的醫藥學家,其撰著的《千金要方》更是家喻戶曉,人人皆知。


有的朋友早上關節發僵,緩一會兒才能動,或者關節疼痛、發麻、腫脹,發紅,一碰涼水也犯病,其實就屬於中醫說的風濕病。


發病緩慢不容易察覺,很多人查出來時已經得病很久了,並且每天都要受這個病的折磨。今天分享的是藥王孫思邈所撰的獨活寄生湯,因為它有很高的臨床價值,希望能給朋友們一些調理思路。


獨活寄生湯來源於《備急千金要方》原文如下:治腰背痛,獨活寄生湯。夫腰背痛者,皆由腎氣虛弱,臥冷濕地當風得之。不時速治,喜流入腳膝為偏枯、冷痹、緩弱疼重,或腰痛、攣腳重痹,宜急服此方。



【功能主治】 祛風濕,止痹痛,補肝腎,益氣血。主肝腎兩虧,氣血不足,風寒濕邪外侵,腰膝冷痛,酸重無力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈。


現用於慢性關節炎,坐骨神經痛等屬肝腎不足,氣血兩虧者。


【組成】 獨活9克,桑寄生,杜仲,牛膝,細辛,秦艽,茯苓,肉桂心,防風,川芎,人參,甘草,當歸,芍藥,干地黃,各6克。



這個方子主治常見病,就是風寒濕痹症。就是現在說的風濕、類風濕。


古人因沒有現代風濕性關節炎、類風濕關節炎、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症、強直性脊柱炎、腰椎骨質增生等疾病的概念,故凡腰腿痛類證皆從宏觀病機分析入手,採取有效方藥治之,從而留下了獨活寄生湯這首效方。


凡是腰腿痛病證,皆用此方驗之,並不斷地從藥量上,藥味上體會用方之妙,最後終於形成了用獨活寄生湯治腰腿痛的專方。


中醫把上述現代疾病造成的腰腿痛大多歸結於痹證一類。


在《內經》中即有痹證的論述:「風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。」


在此明確指出,痹證的成因是風、寒、濕三種邪氣聯合侵襲人體。濕邪的特點是重著、黏滯,其致病特點是纏綿難愈。


大致是由於濕邪的這種致病特點,使痹證的治療頗為棘手,病情時好時壞,反覆發作,特別是遇到即將天氣變化時,病情加重或復發。


一般認為病程日久的疾病大多出現兩個方面的變證,一是久病多虛,一是久病多瘀。


久病多虛。其虛多在氣血和臟腑。由於病程日久,同時加上久服祛風散寒除濕等溫燥之品,大多出現氣血的耗傷,從而導致氣血兩虛證,所以在治療此類疾病時,要注意有無氣血不足的情況。

再者,病程日久,由初期的病在「筋脈肉骨」累及「臟腑」。由於痹證屬於筋骨病變,而「腎主骨」「肝主筋」,其累及的臟腑必然是肝與腎。


肝與腎同居下焦而同源,所以在治療痹證日久時,若見肝腎不足者,必配伍補益肝腎之品。



久病多瘀。這種理論來源於葉天士「久病入絡」的觀點。絡即經絡,經絡是氣血運行的通道。久病入絡而氣血通道受阻,故見瘀血之象。


獨活寄生湯的奇妙之處在於,它既能祛風散寒除濕,又能滋補肝腎,益氣養血,並能活血。


1、祛風散寒、除濕止痛


有的人用這個方法說療效佳,根源在於獨活,它祛風除濕,痛痹止痛,重用還沒有副作用。秦艽去風濕,防風祛風不傷正氣,還能豎起一道屏障,桑寄生除風濕邪,補肝腎,細辛祛風散寒,通竅止痛,四味藥打頭陣,把風濕邪從身體裡趕出去,還減少了身體的疼痛。


2、補益肝腎,強膝壯腰


杜仲補肝腎,強筋骨,牛膝還加了逐瘀通經陰血下行的作用,肉桂心是補火助陽,引火歸源之藥,因為久病生滯,陽氣不足,陰寒不降,所以就需要用肉桂扶陽,讓陽氣來打風濕。肝血足,「腰之府」腎強健,痹證才會好。


3、養血活血,補足氣血


茯苓、人參、甘草、川芎、當歸、芍藥、干地黃,不知道大家是否熟悉,這其實是八珍去掉了白朮,這裡人參、茯苓、甘草用來補氣,干地黃、芍藥、當歸、川芎用來補血,因為風濕病證本身就容易氣血虧虛,所以要從根本上把氣血補足,才能升起動力,趕走邪氣。


綜合來看獨活寄生湯主治痹證日久,腎氣虛弱、腰背疼痛等症,臨床上還用它治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、重症肝炎、肩周炎、產後身痛、頸椎病、陽痿、強直性頸椎炎、膝關節骨關節炎、腰椎間盤突出、中老年腰腿痛、胃痛、多發性硬化症、青光眼、黃褐斑、雀斑等等病症。



綜觀全方,以祛風寒濕邪為主,輔以補肝腎、益氣血之品,邪正兼顧,祛邪不傷正,扶正不留邪。


綜合來看,這個配方的確十分奇特、妙不可言。


整理自:

杏林宗師《藥王孫思邈留下的千古名方,祛風散寒除濕止痛,補肝腎,療效奇特》

道醫課堂《橫掃風濕病的一碗便宜湯,出自藥王,祛風濕、止痹痛,二十多種病都能用!》