冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變,引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。典型的冠心病症狀可因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨後或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。
冠心病的發作常與氣候變化、情緒激動、過勞、飽食等有關。冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解並干預危險因素有助於冠心病的防治。
從中醫的角度來看,冠心病與中醫理論中的「胸痹」相近,這一病名最早見於《黃帝內經》,在《靈樞·本髒》中提到:「肺大則多飲,善病胸痹,喉痹,逆氣。」將飲邪痹阻胸中作為胸痹的主要病機。胸痹是以胸部憋悶、疼痛,甚則胸痛徹背,短氣,喘息不得臥等為主要表現的心臟病。
本病多發於中老年人,患者多腎精虧耗,腎陽虛衰,不能鼓動五臟之陽,引起心氣不足或心陽不振,血脈失於陽之溫煦,氣之鼓動,則氣血運行滯澀不暢,發為心痛。主要的證型為寒滯心脈、氣滯心胸、痰濁內阻、瘀血內阻、心氣不足、心音虧損、心陽不振。
根據相關統計,對於已經患有冠心病者的性格與心理調查發現,A型性格患者冠心病占冠心病總人數的70%以上,A型性格者爭強好勝、脾氣火爆、有闖勁、不善克制、愛顯示自己的才華、有事業心、對人長存戒心、容易產生敵意情緒、常有時間匆忙感和時間緊迫感。A型性格雖然不會直接引起冠心病,但是由於神經和內分泌的過度激活,還是會間接造成動脈硬化,從而與冠心病發生密切相關。
從國內來看,就有心血管專家對此提出了「雙心門診」的概念,即提倡心臟和心理門診二合一,據研究發現,許多心血管病患者合併有心理問題,心臟與心理疾病互為因果,相互影響,導致病情惡化。部分心血管疾病患者儘管進行了藥物治療及支架手術,但是由於合併心理問題,很難恢復正常的工作和生活。一些心血管病患者由於擔心病情加重,就待在家裡不敢出門,不敢動,不敢上下樓,甚至有的嚇得只能坐在輪椅上度日,性格日趨壓抑,生活乏味無趣,所以除了保持日常的藥物干預以外,還要進行相關的心理干預與心理疏導,讓心血管病患者打消顧慮,恢復更好的心臟功能,更好的回歸正常生活,減少二次發病。
而在日常生活中呢,心血管病患者日常生活要做到「文武之道,一張一弛」,當然這裡的文武不是讓大家去練武,而是生活鬆緊有度,另外呢,中老年人可以通過練習書畫來凝神靜氣,收斂耗散的精氣,也可通過練習太極拳或八段錦,來舒緩調節身體和情緒,進而對心血管病的恢復起到很好的助推作用。