咳嗽、嗓子疼得厲害怎麼辦?
發燒到多少度需要到醫院就診?
如果發燒，但是沒「陽」能就診嗎?
醫生在發熱門診
最經常被問到的10個問題
北醫三院副院長
感染疾病中心主任
沈寧主任醫師
為您解答↓↓↓
①
發燒了怎麼辦?
咳嗽、嗓子疼得厲害怎麼辦?
發燒最常見的原因是上呼吸道感染，如果既往沒有基礎病，可以多喝水、多休息，觀察其他症狀，再決定是否需要就醫。
咳嗽和嗓子疼都是最常見的上呼吸道感染症狀。年輕人如果沒有太多基礎疾病，首先要做到的就是休息、喝水，不恐慌。
②
我發燒了
但是沒「陽」能就診嗎?
建議先自我評估一下。
如果只是單純的發燒，沒有發現陽性，沒有太多基礎疾病，建議在家先觀察病情的變化，再決定是否需要就醫。
如果發燒的同時，出現不太常見的上呼吸道感染症狀，比如明顯的呼吸困難、氣短、痰中帶血、胸疼等，以及基礎病明顯加重時，建議及時就醫。
③
發燒到多少度
需要到醫院就診?
大家都比較關心體溫，其實醫生評估病情時，體溫並不是判斷疾病嚴重程度的標準，而是需要綜合來判斷。
有時候，年輕人發熱即使溫度很高，但是沒有出現其他症狀，通過對症治療，物理降溫就可達到很好的療效，不一定來就醫。
而對於患有一些基礎疾病的老年人，體溫可能只有37.5度，如果出現精神萎靡，或合併其他系統的症狀時，也應積極就診。
④
怎麼評估是否需要到醫院就診?
目前處於新冠病毒感染相對高發的階段，到醫院就診確實存在一定風險，可先評估到醫院就診的必要性。
對於大多數年輕人，發熱可以居家進行自行處理和觀察。病情確實有明顯進展時，或者年紀大且有基礎疾病的病人，病情控制不穩定的時候，才需要到醫院就診。
⑤
家裡有老人
應該注意什麼?
首先要正確識別哪些是新冠高危人群，判斷因素主要有以下幾方面：
一是年齡。一般來說，超過80歲的高齡老人是我們特別需要關注的。
二是基礎疾病。對於一些常見的、已經控制平穩的基礎疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血症，不屬於新冠高危人群。真正的高危人群是腎透析、血液病、或者正在接受腫瘤放化療的病人等。因此，大多數情況下，高危人群並不像大家所想像的那麼多，大家不用太擔心這個問題。
三是接種疫苗情況。接種疫苗對老年人群有非常好的預防重症的效果，如果家裡老人還沒有按照要求接種疫苗，建議帶著老人積極完成疫苗接種。
⑥
得了新冠
發燒後能吃消炎藥嗎?
新冠肺炎是病毒性感染，所謂的消炎藥其實是針對細菌感染的。現有研究證據顯示，新冠合併細菌感染的比例非常低，所以大家不要盲目應用消炎藥去治療新冠。
⑦
得了新冠
應該吃什麼藥?
吃幾天?
對於新冠病毒感染，最重要的還是休息、飲水，進行積極的對症治療。
比如體溫超過38.5度，可以進行退熱治療;如果出現上呼吸道症狀(如咳嗽、嗓子疼)，可以用緩解症狀的藥物治療。另外還有中醫藥治療。
目前也有抗病毒治療的藥物，主要是用於有危險因素的、重度的新冠感染者。此次奧密克戎，多數情況下都是輕症和無症狀感染者，無需應用抗病毒治療。
⑧
急診和發熱門診最多開三天的藥
三天藥吃完後，要是還沒好，需要到醫院來複查嗎?
什麼情況下可以繼續觀察?
上呼吸道感染，自限性的過程大概是5-7天。許多患者的症狀在3天後並沒有完全緩解，如果用藥3天後，症狀有一定程度的減輕，不用急於來複診，建議進一步觀察症狀變化。如果症狀進一步加重，一定要到醫院複診。
⑨
到醫院就診
需要注意什麼?
如果出現發熱及相關呼吸道症狀需要就診時，一定要到發熱門診就診。就診時，遵守醫院相關規定，特別是做好自我防護，全程規範佩戴n95口罩，遵照醫院對於核酸、抗原的相關要求。
⑩
我不舒服
擔心去醫院有風險怎麼辦?
如果大家懷疑自己出現相關的上呼吸道症狀，又擔心到醫院就診有風險，可以選擇線上醫療的方式進行諮詢，評判是否需要到線下就診。
整理自北京大學第三醫院
