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高尿酸血症患者已達1.77億,超6成為年輕人
在《2021年中國高尿酸血症和痛風趨勢白皮書》中,有一組數字,希望能引起尿酸高的人的注意:
高尿酸血症人數,以達1.77億,痛風患者高達8000萬人,高尿酸血症的患病率高達13.3%,且還在以每年9,7的增長率遞增。
過去痛風患者基本都是50歲以上的中老年人,但在《2021年中國高尿酸血症和痛風趨勢白皮書》的統計數字,現在的高尿酸血症人數超6成是18~35歲的年輕人。
這樣看來,痛風發作起來,關節疼痛像虎噬、像蟲咬、疼痛難忍的這個疾病,其實離年輕人一點也不遠,已成為僅次於糖尿病人的第二大代謝疾病。
長期有效把尿酸控制在正常範圍,才是遠離的痛風的根本方法
尿酸高,是因為體內嘌呤代謝異常導致的尿酸生成過多或/和尿酸排泄障礙導致的。
尿酸高是痛風疾病的基礎病理機制和風險因素,所以降尿酸是遠離痛風疾病的基本措施。
體內尿酸的20%來源於飲食,而痛風患者基本都存在長期飲食不節問題,所以有效控制飲食是治療痛風的基石。
今天科普,來聊聊高尿酸和痛風人的飲食清單,做好下面這幾點,痛風躲著你。
降尿酸飲食:執行低嘌呤飲食
既然飲食因素能夠給體內帶來20%左右的尿酸,那減少嘌呤攝入,也是控制尿酸的有效方法。
國內外研究證實,嚴格執行低嘌呤飲食最高可以降低15%的尿酸,折合成尿酸濃度就是80μmol/L。
低嘌呤飲食的含義,一方面是不吃高嘌呤食物,另一方面是每天飲食中的嘌呤總攝入量要低——
痛風間歇期或慢性期的每日飲食嘌呤總攝入量不超過250mg,最好低於200mg。急性發作期的每日飲食嘌呤總攝入量不超過150mg,最好低於100mg。
你可以按照下面的常見中高低嘌呤食物來規劃每天飲食結構:
低嘌呤食物(嘌呤含量<50mg/100g):
蔬菜,水果,奶類,蛋類,堅果,精密白面及其製品、雜糧中的小米、蕎麥、燕麥、,薯類中的土豆、芋頭、白薯、木薯等。
中嘌呤食物(嘌呤含量在50~150mg/100g):
麥麩、麥胚、糯米等,紅豆、率否、豌豆、菜豆、花豆等雜豆,大豆製品包括豆乾、豆皮、腐竹、豆腐、豆漿,畜肉包括牛羊驢肉、豬肉鬆、牛肉乾、牛舌、火腿,水產品包括草魚、鯉魚、鱔魚、鰻魚、黃花魚、蛙魚、鱈魚、大比目魚。黑鯧魚、魚丸、龍蝦、螃蟹、海帶等。
高嘌呤食物(嘌呤含量超過150mg/L):
酵母粉、雞胸肉、動物內臟(肝、小腸、腦、腎、脾等)、海鮮(帶魚、鲶魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚乾、基圍蝦、扇貝、牡蠣、蛤蜊),濃湯、火鍋湯、肉湯等。
尿酸高就要天天足量喝優質水,保持足夠排尿量,多排尿酸
尿液要負責排泄每天70%的尿酸,所以保障足夠排尿量才能完成這個任務。
但統計顯示約有近一半的痛風者每天喝水不足一升。
而且喝水要喝優質水,包括白開水、礦泉水、天然鹼性水、蘇打水...不喝純淨水。
儘量每天喝不低於2升的水,腎功正常的可以加大到三升。要把水均勻分配在從晨起、兩餐間到晚睡前的時間內,可以做8次分配,每次月200~300ml。
尿酸高了,最好和酒水來個了斷
啤酒和陳年黃酒中含有大量嘌呤,尿酸高的人基本都不會喝。
但有部分人還是會喝白酒,認為白酒主要是酒精和水,沒有嘌呤,不會升高血尿酸。
事實上,酒精在體內會促進嘌呤分解為尿酸,也能和尿酸排泄競爭性使用水,而讓尿酸排泄減少,所以尿酸高、痛風的人最好還是不喝任何酒水,和酒這類飲品來個了斷。
尿酸高、痛風者,多超重,伴有血糖高、血壓高,飲食就要低鹽低糖
統計顯示,尿酸高、痛風患者有近一半體重超標,三成以上同時並發有糖尿病、高血壓,因此減少鈉的攝入和低糖飲食,對尿酸控制有益。
每天食鹽攝入不超過6g(大約為一啤酒蓋的樣子),要減少高鹽食物如鹹菜、火腿腸、掛麵、蜜餞、蚝油、醬油等攝入。
在低糖飲食上,我想特別強調那些添加了果糖的食品、飲料,因為果糖攝入會加大肥胖風險。
而果糖攝入,也會直接導致尿酸生成過多升高血尿酸。
尿酸高、痛風人的一日三餐,應該這樣吃
痛風急性期食譜舉例:
早餐:牛奶一杯(約200ml),饅頭或麵包70g(相當於富強粉50g),雞蛋白一個。
上午加餐:蘋果一個。
午餐:雞蛋炒黃瓜(雞蛋一個,黃瓜250g,植物油15g),米飯(大米100g)。
下午加餐:無糖酸奶100g。
晚餐:西紅柿雞蛋面(西紅柿250g,雞蛋清一個,乾麵條75g,植物油10g)。
急性期食譜點評:一天飲食中蛋白質有60g,脂肪40g,碳水化合物225g,能量約1500大卡,屬於低熱量低嘌呤飲食。
痛風間歇期食譜舉例:
早餐:牛奶200g,麵包105g(富強粉75g),雞蛋白一個。
加餐:橘子一個(200g)。
午餐:雞丁炒芹菜(雞丁50g,芹菜250g,植物油15g),二米飯(大米75g,小米25g)。
加餐:牛奶200g。
晚餐:黃瓜炒雞蛋(黃瓜250g,雞蛋一個,植物油10g),花卷70g(富強粉50g),蒸山藥(山藥150g)。
間歇期食譜點評:一天飲食中,蛋白質64g,脂肪49g,碳水化合物253g。總熱量1700大卡。
每個尿酸高、痛風的人如果能按照上面的飲食清單和食譜來規劃飲食,痛風大可躲著你走。
當然藥物調理尿酸也是很多人必須做的,中醫調理代謝的方法很多,如果你不知道如何調理代謝,你可以把你的症狀、報告單等發來,結合你的情況給你試用建議。
如果你不知道是風濕熱痹,還是風寒濕痹,抑或脾腎陽虛、肝腎陰虛等,可以把這些問題發來,包括一些過去的報告單,可以幫你分析梳理。。
本文參考文獻(圖文源於網絡,侵刪):1.2018年第8期《中老年保健雜誌》石勱文章《高尿酸血症與痛風患者的飲食》。
2.2018年第1期《安全與健康雜誌》谷傳玲文章《痛風病人的飲食清單》。