(觀察者網 訊)本周以來,隨著國家先後發布「新十條」、《新冠病毒感染者居家治療指南》,人們對居家治療的討論越來越多。
從奧密克戎的症狀特點來看,發燒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等症狀類似感冒,而《指南》推薦的退燒藥、止痛藥、複方感冒藥也跟大家日常會用到的感冒藥有不少交集。那麼,是不是只要認準非處方的,治感冒的退燒藥,就可以放心吃下去了呢?
近期,一張在社交網絡上重新流傳的老圖,將亂吃感冒藥的風險再度拉回人們的視線中。
據觀察者網查證,這是一張至少從2019年起就在網上流傳的豆瓣截圖,發帖人稱:自己一個二十年老友因同時服用泰諾和芬必得,出現嚴重肝損傷,正在ICU搶救之中。
為什麼吃感冒藥能把自己吃進ICU?國家藥品監督管理局的官方微信號「中國藥聞」曾對此做詳細解釋,稱在患者肝臟不存在健康問題的前提下,肝損傷、肝衰竭有很大的可能是因為泰諾服用過量,引起對乙醯氨基酚(泰諾等感冒藥中最常用的成分)超量使用而造成的:
乙醯氨基酚在經過肝臟時,會產生一種能傷害肝臟的化學物質——N-乙醯對位苯醌亞胺(NAPQI)。一般來說,按照說明書的正常用法用量服藥,這種化學物質很快會被代謝掉。但如果混著吃感冒藥,就會間接增加NAPQI的服用量,當其服用量遠遠超過身體負荷時,就會傷害肝臟。
因此,芬必得的藥品說明書也明確提示:服藥期間不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品。
實際上,隨著人們對布洛芬等感冒藥的關注度乃至採購量不斷增加,越來越多的媒體開始在近期呼籲人們不要亂吃、亂囤感冒藥。
12月9日,央視的《新聞1+1》欄目就援引北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾的話稱,吃藥必須「對症下藥」,有什麼症狀吃什麼藥,症狀多就選擇複方感冒藥(像泰諾),千萬不要重複吃多種退燒藥。而且,退燒藥與複方感冒藥不能同時服用,因為複方感冒藥含退燒的成分,一旦過量會對身體造成損害。
同濟醫院藥學部副主任李娟在接受《科技日報》採訪時還稱,需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時使用,也不可與部分中成感冒藥同時使用。
其原理與「泰諾和芬必得不可同時服用」類似:
常用的複方感冒藥中,常常含有對乙醯氨基酚成分,如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等,部分中成藥如感冒靈顆粒、強力感冒片等也含有對乙醯氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細查看藥品說明書,核對藥物成分,避免同時服用含對乙醯氨基酚成分的藥品, 導致服藥過量或蓄積,從而導致藥品毒副反應。
既然感冒藥不能隨便多吃、混吃,那麼要如何實現精準的「對症下藥」呢?
12月10日,四川大學華西醫院的官方微博為大家總結了幾種常見感冒藥的吃法:
其實,像「吃感冒藥吃進ICU」這種,雖說看著可怕,但想避免其實倒也不難。《科技日報》總結出了最重要的三點:
一、避免超劑量使用。
過量的藥物不僅不能緩解症狀、加速康復,還會導致更多的毒副作用。
二、避免超次數使用 。
如使用布洛芬退燒時,應注意每次間隔6小時,一天用藥不超過4次。使用對乙醯氨基酚退燒,若持續發熱或疼痛,每4—6小時可重複使用1次,一天用藥不超過4次。
三、避免食物與藥物相互作用。
如服用布洛芬期間飲酒或吸菸可能增加發生胃腸道出血的風險;服用對乙醯氨基酚期間飲酒,會損害肝臟。
除此之外,同濟醫院主管藥師李偉傑提醒大家,使用布洛芬可能抑制凝血功能,用藥後可能更容易出血,因此應避免受傷。使用布洛芬或對乙醯氨基酚期間可能誘發或加重高血壓,因此應密切監測血壓。
另外容易被忽視的還有,如需服用鎮咳糖漿等,注意服用後半小時內不要喝水。如需要使用對乙醯半胱氨酸泡騰片,切記要將泡騰片溶解在溫水中後服用,千萬不要直接吞服,嚴重者會致死。如出現流鼻涕等症狀,服用了氯苯那敏、氯雷他定等藥物,還請不要駕駛汽車或高空作業。
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