眾所周知,高血壓是心腦血管病最主要的危險因素,可導致腦卒中、心力衰竭及慢性腎病等併發症,其中腦卒中是我國目前死亡率最高的疾病。

你關注自己的血壓嗎?

你清楚理想的血壓是多少,

高血壓的診斷標準又是多少嗎?

在我國,都是以大家熟知的收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,作為高血壓的診斷標準。

11月13日,新的《中國高血壓臨床實踐指南》公布,將我國成人高血壓的診斷界值下調至收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg。這一指南的公布可謂一石激起千層浪,不僅在國內學術界更是在社會各界引發了熱烈的爭議。

官方發文如是回應

11月15日,國家衛健委就率先發文回應:國家對於高血壓等疾病診斷標準的制發有規範程序要求。由專業機構、行業學協會、個人等自行發布的指南、共識等,為專家的研究成果,不作為國家疾病診斷標準。說明國家主管部門目前還不認可新標準。

部分專業人士態度明確

緊接著,中國高血壓聯盟、北京大學人民醫院高血壓領域首席專家、中國高血壓聯盟主席等資深專家陸續表示:高血壓診斷標準下調不僅不適合我國的國情,甚至可能會對血壓非高危者導致嚴重的健康危害;我國高血壓患者現有群體已經非常龐大,且知曉率、治療率和控制率分別為51.6%、45.8%和16.8%,在達成原有標準值上就已經很困難了。如果把診斷界值下調,將大幅度增加我國高血壓防控的疾病負擔。顯然,部分專業人士目前也不認可新標準。

普通百姓眾說紛紜

網友們也紛紛自嘲:「一夜之間,我成高血壓了?」

更有網友一針見血地指出:這一消息發布的次日,部分高血壓藥物板塊企業股價大幅上漲,這可能是藥商等利益集團裹挾的結果。普通老百姓已經徹底懵圈了。

為什麼專家建議調整標準?

咱們老百姓吃瓜的同時,有個問題需要我們關注:為什麼專家們要把高血壓的診斷標準下調?

隨著生活方式的改變,我國慢性病逐漸呈現出年輕化的趨勢。患上慢性病的中青年群體大多有不健康的生活方式(自己過的什麼生活心裡都有數吧?),比如缺乏運動、大量飲酒、不健康飲食、精神抑鬱等。因此,依據新標準,將有2億人被診斷為高血壓,其中中青年人將會占到多數。

高血壓診斷標準的下調,其實充分體現了早診斷、早預防、早干預,以降低心腦血管死亡率的理念。

這一核心思想,警示了那些血壓在130-139mmHg/80-90mmHg之間的人尤其是中青年人:國家的診斷標準沒變,各位呢也暫時不屬於高血壓患者。但是,比起其他理想血壓的人,你們患心腦血管的風險仍然會高一些。而且可以放寬心,如果繼續過這種生活,發展成高血壓其實指日可待。

步步為營掌控血壓

因此,中南大學湘雅二醫院心內科主任胡信群教授倡導:雖然目前診斷標準不變,但130mmHg/80mmHg血壓,可以作為健康管理的標準來參考。建議大家將自己的血壓,對照新舊兩個標準,按照三個檔位,認真管理起來!

血壓的三個檔位是如何劃分的?每個檔位又如何管理呢?

血壓<130mmHg/80mmHg 亮綠燈,表示處於理想血壓水平,請繼續保持健康的生活方式;

血壓處於130-140mmHg/80-90mmHg之間,但尚未達到140mmHg/90mmHg亮黃燈,提示血壓即將達到臨床診斷的界值,必須開始監測血壓、積極控制危險因素(腹型肥胖、血糖偏高、血脂偏高等)外加生活方式干預。

血壓≥140mmHg/90mmHg 紅燈報警,提示已達到高血壓診斷的標準,如非同日3次測量均達到此標準,高血壓診斷即可成立,應啟動藥物治療配合生活方式干預。

生活方式干預是高血壓治療的基石,適合於每一個高血壓患者,而且應該貫穿整個高血壓治療的全過程;它同樣適合血壓正常的人群預防高血壓和其它的慢性病。

生活方式干預5大基石

1、合理膳食,主要強調限制鈉鹽的攝入,推薦每日小於5克。需要注意的是,這裡指的不止是食用鹽,還要考慮一些含鹽的調味品(如醬油、味精)和高鹽的食品(如鹹菜、醃製食品)。

2、適當運動,一般推薦每周5-7天的中等強度的運動。中等強度運動可以通過心率來換算,即用220減去年齡,再乘以60%或70%,得到的數字就是中等強度運動時的心率。

3、控制體重,儘量將體重控制在正常範圍,使BMI保持在18.5-23.9之間,BMI即體重(KG)/身高(M2);同時男性腰圍要求小於90厘米,女性腰圍小於85厘米。

4、戒菸限酒,這個不用多說了吧?

5、另外,儘量保持良好的心理狀態。

除此之外,血糖、尿酸偏高及血脂異常的人群,還應該積極把上述指標控制在正常範圍,因為它們也是高血壓的幕後推手。

上述生活方式干預的5大基石,與中國疾控中心總顧問、湖南和雅健康專家顧問陳君石院士提出的健康干預的5個方面是不謀而合的。

130mmHg/80mmHg這個水平的血壓,向左能恢復到理想血壓水平;向右,可進展至高血壓,它的走向完全掌握在你自己的手中。

每個人都是自己健康的第一責任人,套用一句理財的名言:你不理財,財不理你;對於健康而言:行勝於言,你不重視健康,健康就不重視你!