針法、灸法、推拿、中藥療法，各具特色，又各有其局限性。
《黃帝內經》有言：「針所不為，灸之所宜」，灸法的特殊功效可以彌補針、藥的不足。
灸法以溫熱刺激為主，熱量能夠到達組織深部，起到溫通經脈，驅散寒邪的作用；灸能增強臟腑功能，補益氣血，填精益髓；灸法還能行氣活血、消腫散結。[1]
壓力性尿失禁在中醫上屬於「遺溺」範疇，多由氣血虧虛，腎陽不足，膀胱失約所致。艾灸有溫煦陽氣，補腎益氣，膀胱氣化得權，小便遺溺而止的作用，從而達到治療效果。[2]
因此相比於其他療法而言，灸法的操作較簡單，適合在家操作。以下便是在家艾灸操作方法及注意事項。
操作方法
艾條灸
將艾條的一段點燃，對準應灸的腧穴，距離皮膚2-3cm，以局部有溫熱感而無灼痛感為宜，一般每個穴位灸10-15分鐘，至皮膚紅暈為度。[1]
推薦大家在足三里、太溪等穴施灸。
操作者可將食、中二指放在施灸部位兩側，來感知局部受熱程度，以便隨時調節施灸距離，防止燙傷。
灸盒灸
溫灸盒是一種特製的便於施灸的灸具，內裝艾條或無煙艾條。可以將我們的雙手解放出來，適用於較為平坦的部位，如腹部、背部等。每次灸15-30分鐘，以局部有溫熱感而無灼痛感為宜。[1]
推薦大家（俯臥位）在腎俞、膀胱俞等穴施灸。
隔姜灸
切取厚約0.3cm的生薑一片，在中心處穿刺數孔，在薑片上放置艾柱（艾絨製成的圓錐形或圓柱形小體），放在穴位上，用火點燃艾柱施灸。如果感到灼熱不可忍受，可將薑片向上提起，稍待片刻，重新放下再灸，艾柱燃盡後另換一柱按前法再灸，直到局部皮膚潮紅為止。一般每個穴位灸5-7壯（一個艾柱即為一壯）。[1]
推薦大家（仰臥位）在中極、氣海、關元等穴施灸，不建議沒有經驗的患者單獨在家操作。
有研究分析顯示，隔姜灸比直接灸更能改善SUI患者的生活質量，這可能是由於隔姜灸中的薑黃素、姜烯酚能抗氧化，保護神經元細胞，可抵抗神經細胞凋亡。同時藉助艾絨藥物作用及燃燒產生的溫熱效應，改善血流形態和血液動力學性質，加速盆底組織血液循環，逐漸修復尿道括約肌和膀胱頸肌，重建盆底功能，比單純艾灸療法更能發揮治療效果。[2]
注意事項！
居家艾灸一定要注意以下幾點：[1]
- 施灸的體位：體位要舒適，便於操作，一般空腹、過飽、極度疲勞時不宜施灸。直接灸宜採取臥位，應注意防止暈灸的發生。
- 施灸的順序：一般是先灸上部，後灸下部；先灸腰背，後灸腹部；先灸頭部，後灸四肢。遵循「先陽後陰」的原則。
- 施灸安全：室內宜保持良好的通風。嚴防艾火燒壞衣服、床單等。施灸完畢，必須把艾火徹底熄滅，以防火災。
艾灸時應經常用手判斷膚溫，避免隨著艾灸時間的延長，皮膚對於溫度的忍耐度增高、靈敏度下降，導致溫度過熱，出現灸泡、燙傷、皮膚發癢、色素沉著等皮膚症狀。若皮膚起泡、過敏、外傷，則不應繼續施灸。如艾灸後出現水泡，一般不必戳破，用潔淨紗布覆蓋，避免活動時摩擦，保持清潔乾燥，大約一周便可自行消退。若出現較大水泡或燒傷，則須前往醫院由醫生判斷並處理。[3]
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或至醫院就診諮詢後再自行施灸！
參考文獻
[1]王富春，馬鐵明主編；賈春生，李瑛，李志剛等副主編.刺法灸法學 新世紀第4版[M].北京：中國中醫藥出版社.2016.
[2]劉秦宇,黃惠榕,劉芳,韓雪琪,繆少芳.灸法對女性壓力性尿失禁療效及生活質量的Meta分析[J].按摩與康復醫學,2021,12(04):8-14.
[3]薛世勇, 趙海音, 長歌. 日常艾灸有講究[J]. 科學生活, 2019, (5):56-57.
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圖源丨網絡
文案丨滿家琪 張安 張菁婧
排版丨張菁婧
審核丨王佳妮
指導老師丨陳躍來 湯康敏
單位：
上海中醫藥大學附屬龍華醫院
上海市第七人民醫院
陳躍來上海領軍人才工作室
浦東陳躍來名中醫工作室
本科普由上海市科委科普項目資助
（項目編號：21DZ2315500）
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