年紀輕輕腰背痛，警惕「強直性脊柱炎」

2022-11-30

「醫生，近一個月我晚上總是腰背部酸痛不已，搞得我翻來覆去都沒睡著。尤其到天亮的時候，腰硬得跟木板一樣。您看，每天都有這樣的黑眼圈！」近期，周三一大早，20多歲的劉先生一臉疲憊地來到了蘇州高新區人民醫院風濕免疫科衛榮教授的專家門診，痛苦地對衛教授說。

小伙子說，每次疼痛發作的時候就以為是腰椎間盤突出症，沒有怎麼重視，就吃點止痛藥，忍忍就過去了。近1個月來，再次出現明顯的腰背部疼痛，特別是晚上，越想好好休息卻越是痛，實在是坐臥難安；除此之外，最近還出現了足跟疼痛。如今，痛到走也走不好，睡也睡不好，所以，才來到風濕免疫科就診。衛教授通過一系列的問診，發現劉先生反反覆覆腰背痛已經有兩年時間了。問診下來發現了小伙子是典型的炎性腰背痛伴有附著點炎的表現，高度懷疑他是患有強直性脊柱炎。經過骶髂關節CT及HLA-B27等檢查，這位小伙子被明確診斷為強直性脊柱炎。衛教授給了患者一套完整的治療方案後，讓他遵醫囑治療，1周後複診。複診時，小伙子說腰背痛明顯好轉，也沒有上次那麼大的黑眼圈了，走路也虎虎生風了。

衛教授介紹說，強直性脊柱炎是一種風濕免疫系統疾病，脊柱為主要病變部位，可累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，從而對眼睛、肺部、骨骼以及肌肉帶來不同程度的損傷，會嚴重影響日常生活。強直性脊柱炎的病因尚不明確，但是目前主流認為與遺傳、環境、免疫、感染等多種因素相關。

強直性脊柱炎的早期症狀主要表現為腰背酸痛，經常會被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出等。由於強直性脊柱炎發病的症狀不明顯，加上許多患者描述不清，不能及時到風濕免疫科就診，所以確診十分困難。