有人說，一生氣，氣得肝都疼了，肝疼不疼不知道，但是肝氣不舒，氣機不暢，不通則痛。會出現脅肋部脹痛不適，甚至胸悶憋氣；血壓升高，頭暈頭痛；如果氣性夠大的話，還會出現呼吸困難，甚至暈厥的症狀。
可見肝具有重要的生理功能。肝的生理特徵是體陰而用陽。肝藏血，體陰需要肝血的滋養；肝主疏泄，用陽需要肝陽的生發。所以治療肝疾病，關鍵做到兩點，一是養肝血，一是疏肝氣。
疏肝解郁的基本方是四逆散，其次是柴胡疏肝散，後面還有逍遙散、血腑逐瘀湯，這幾個方子都以四逆散為構架，隨證加減，步步為營，層層遞進，治療疾病也是各有特點。
1. 四逆散如何疏肝解郁？
四逆散組成為柴胡，白芍，枳實，甘草。方中白芍滋陰柔肝，加甘草酸甘化陰，養肝之血；柴胡疏肝解郁，生發肝陽；加枳實理氣解郁，與柴胡一升一降，最善調暢氣機。四逆散僅四味藥，卻把肝臟體陰用陽的特點體現得淋漓盡致。
2．如果肝血不足，則用柴胡疏肝散
柴胡疏肝散是由組成為柴胡、白芍、川芎、枳殼、陳皮、甘草、香附，是在四逆散的基礎上加上當歸、川芎來養肝血；加香附、陳皮增強理氣疏肝之功。主要治療脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑鬱易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦等症狀。
3.逍遙散治療肝鬱血虛脾弱證
五行中木克土，而肝屬木，脾屬土，所以肝鬱常常出現脾虛，即肝鬱脾虛的表現。
治療當遵循「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」。所以在疏肝養血的基礎上，要加上健脾的中藥，方用逍遙散。
逍遙散組成為當歸、白芍、柴胡、茯苓、白朮、甘草、生薑、薄荷。具有疏肝解郁，養血健脾的作用。其中柴胡、薄荷疏肝解郁，當歸、白芍養肝之血，茯苓、白朮、甘草、生薑補氣健脾。主要治療食欲不振，面色不佳，胸悶脅脹，脾胃消化不良，便溏腹瀉等。
肝鬱日久，常常化火，表現為心煩，容易發脾氣，眼睛乾澀、發紅等症，此時可以加上丹皮和梔子，組成為丹梔逍遙散，也叫加味逍遙散。其中梔子善清氣分之熱，丹皮善清血分之熱。具有清熱疏肝健脾的作用。
肝鬱脾虛，日久會導致腎虛，出現腰膝酸軟等症，此時可以加熟地黃補腎，方名叫黑逍遙散。具有疏肝健脾補腎的作用。
4.肝鬱日久伴隨血瘀，用血瘀逐瘀湯
久病多瘀，肝氣鬱結日久，多伴隨血瘀的症狀，因為「氣行則血行，氣停則血瘀」。氣滯血瘀，可以用血腑逐瘀湯。治療胸中血瘀證。表現為胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，乾嘔，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊。
血腑逐瘀湯組成：生地、桃仁、紅花、當歸、甘草、赤芍、桔梗、枳殼、柴胡、川芎、牛膝。方中同樣用四逆散疏肝解郁，用當歸、川芎、白芍、生地養肝之血，加桃仁、紅花活血化瘀；桔梗、枳殼一升一降，調暢胸中氣機；加牛膝引血下行。
小結：根據肝體陰而用陽的特點，四逆散作為疏肝的基本方，具有滋養肝血，生發肝陽的作用。如果肝血不足，可以加當歸、川芎，組成柴胡疏肝散。如果肝鬱脾虛，可以用逍遙散；如果肝鬱脾虛化火，用丹梔逍遙散；如果合併腎虛，就用黑逍遙散。如果肝鬱血瘀，就用血腑逐瘀湯。幾個方子以疏肝解郁為根本，隨證加減，步步為營。
