一直在吃藥
前不久體檢，發現血脂數值正常了
他汀類藥物是不是就可以停用了呢？
鄭瑾
中國人民解放軍總醫院
第二醫學中心
老年心血管內科 副主任醫師
關於高血脂常見的誤區️
1、血脂降低就能停藥？
降脂治療是長期的，當血脂降低至標準範圍時，隨便自行停藥是有一定風險的。
只要是需要吃他汀，而且在吃藥的過程當中沒有出現副作用，就應該按時吃藥長期吃藥，甚至是終身服藥。
如果一個需要長期服用他汀藥物患者擅自停藥，輕的就可以導致低密度脂蛋白膽固醇或甘油三酯進一步升高 ，甚至反彈到比用藥之前的水平還要高，重的就會誘發一些疾病，比如出現不穩定型心絞痛、心肌梗塞或者是腦梗塞，會對身體造成一些不可挽回的損失。
有兩種情況是需要停藥或者是必須停藥的。
單純的血脂異常：這一類人群在服藥的過程當中，同時注意健康生活方式的養成，經過了一段時間服藥以後，複查血脂都非常理想，一般建議患者把他汀的劑量減半，再觀察三個月，三個月以後再複查血脂，如果血脂的水平依然非常理想，就可以停藥了。
吃藥過程當出現了跟藥物相關的副作用：比如說難以忍受的肌肉疼痛或者是肝酶、肌酸激酶的升高，一旦出現這種情況，就應該及時去醫院就診。
服用他汀類藥物注意事項：
吃他汀是一個長期的過程，要注意三方面的事情。
看降脂是否達標：在服用他汀的過程需要定期去複查血脂，然後請心內科的醫生來評判一下是否降脂達標
觀察有沒有副作用發生：一般來說副作用發生的時間大多是吃藥2周到4周的時間，比如出現了一些跟藥物相關的肌肉的疼痛或者是肝酶升高等情況，也需要及時到心內科去就診。因為有些現象是一過性的，是不需要停藥的，有一些情況是需要將他汀的劑量減半，或者是換成其他類型的他汀，還有一些情況是需要必須馬上停用他汀，而且需要及時處理的。
健康的生活方式：只有健康的生活方式作為基礎，他汀才能起到良好的作用，有些人認為吃了藥就可以放縱自己，繼續高糖高脂飲食 ，這種觀點是錯誤的。
2、吃素就能降血脂？
雖然素食可以改善血脂異常，但如果長期只吃素食的話，很容易陷入營養不均、選擇不當等飲食誤區。
控制血脂也不是拒絕攝入脂肪，適量吃一些不飽和脂肪酸反而有利於降脂，比如深海魚、堅果等。
3、高血脂不能吃雞蛋？
可以吃，但不能多吃，每天不要超過1個雞蛋。
雞蛋蛋黃的膽固醇含量大概在200mg左右。
對於高血脂患者來說，每天攝入的膽固醇應控制在300mg以內，所以每天吃一個完整的雞蛋並不會引起血脂過高。
但對於已經發生冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性疾病的患者，還是應該適當控制飲食中膽固醇的攝入（每周3～5個雞蛋即可）。
4、胖子才會得高血脂？
血脂與身材無關。高血脂，一般與遺傳因素、飲食習慣、生活習慣的關係比較大。
況且，每個人的個體情況不同，其患病的風險也不一樣。肥胖的人如果只是皮下脂肪堆積，沒有其他疾病影響的話，血脂是不一定高的。
而瘦的人也有可能受到遺傳、環境和疾病的影響，患上高血脂。
血脂一直降不下來會怎樣？
血脂水平降不下來，血液的黏稠度就會增加，也就容易形成斑塊，當斑塊脫落以後，就會逐漸地形成血栓，血栓形成在什麼地方，就會給那個地方帶來沉重的「打擊」。
1、引發心腦血管疾病
血栓比較容易在兩處形成，一個是心臟，另一個就是大腦。當心腦血管動脈發生硬化之後，心腦血管疾病也就可能隨時上門，甚至有些急性的，隨時都可能要命。而一些長期形成的損傷，並不會很快要命，卻會影響到心臟、大腦以及神經的正常工作，從而引發一系列的問題。比如頭暈、頭痛、偏癱、中風、心梗、冠心病。
2、引發腎病
除此之外，血脂一直降不下來，對腎臟也會造成比較大的損傷，主要是腎臟工作也需要較多的血液供應，而腎動脈硬化容易導致腎臟供血不足。沒能得到充足血液供應的腎小球，功能變差，腎臟負擔增加，時間久了，可能引發比較嚴重的腎病。
3、加重糖尿病併發症
除了腎病，也要小心血脂高連帶出血糖高的問題，血液的黏稠度上升，對於本身血糖就高的糖尿病患者，可能會更加容易引發併發症。
血脂降不下來
這4種食物要忌口！
1、膽固醇含量高的食物
尤其血脂控制得不是很好的人，若過多攝入高膽固醇食物，容易破壞低密度脂蛋白水平的穩定性，從而給心血管帶來更多壓力。膽固醇含量較高的食物，包括動物內臟、肥肉、濃湯、蟹黃等，這些食物再好吃，也要管住嘴。
2、啤酒
本身酒就會對血管形成傷害，啤酒又含有較高的熱量，這一點對於血脂高的人來說，可能會更加容易給血管「添堵」。還有一點，喝啤酒不容易醉，喝的量也就容易多。
3、鹹鴨蛋
對於高血脂人群，鹹鴨蛋不僅含有較多的鹽，脂肪含量以及膽固醇含量都很高，吃太多會對血脂產生較大影響。
4、甜食
不管是高血脂人群，還是健康人，都不建議吃太多甜食，人體不能及時代謝出所有糖分，也就容易變成脂肪，就可能會對血管形成傷害。
飲食控血脂
建議做到3點
1、少吃飽和脂肪
飽和脂肪就是我們所說的「壞脂肪」，如果攝入過多會增加體內膽固醇含量，從而增加患心臟病的風險。
可以這樣做：
做飯時用植物油代替動物油；
少吃油炸食品、糕點；
少吃豬肉、牛肉等紅肉，多吃雞肉、魚肉等白肉；
全脂牛奶可以換成脫脂牛奶。
2、多吃植物固醇
多攝入植物固醇，體內的膽固醇就會隨食物殘渣排除體外，從而達到控制血脂的效果。
一般的水果蔬菜中都含有植物固醇，不過植物油、豆製品、堅果含量更高。
不過要注意的是，堅果的脂肪和熱量較高，不建議吃太多，每天一小把（25克左右）就可以。
3、多運動
規律且適量運動，可以提高新陳代謝的速度，從而使得蛋白酶的活性提高，達到降脂目的。
根據自身的情況，大家可以選擇適合自己的運動，比如：慢跑、快走、游泳、爬山、打太極等。
高血脂健康指南
1、高血脂常見的誤區
① 血脂降低就能停藥？隨便停藥有一定風險
② 吃素就能降血脂？素食可以改善血脂異常，但長期只吃素食很容易陷入營養不均、選擇不當等飲食誤區
③ 高血脂不能吃雞蛋？可以吃，但不能多吃，每天不要超過1個雞蛋
④ 胖子才會得高血脂？血脂與身材無關
2、血脂降不下來的危害：引發或加重心腦血管疾病、腎病、糖尿病併發症
3、這4種食物需忌口：膽固醇含量高的食物、啤酒、鹹鴨蛋、甜食
來源： CCTV生活圈
