導語：一說起二甲雙胍，我們大家都不太陌生，二甲雙胍屬於是糖尿病治療當中的「基石」，二甲雙胍這款藥物已經成為了現如今臨床上應用最廣泛的一款口服降糖藥。
而在降糖方面二甲雙胍的能力是非常突出的，它屬於是一種強效降糖藥，但是幾乎不會導致低血糖問題發生，並且患者的血糖水平越高，二甲雙胍的降糖能力就會越強。
與此同時，二甲雙胍對於糖尿病患者的體重也有相應的控制效果，有相關研究發現，二甲雙胍對於不同基線的二型糖尿病患者的療效都是一致的，其中BMI基線的患者，體重下降會更加明顯。
另外也有數據顯示將近一半的糖尿病患者死於心血管疾病，UKPDS證實二甲雙胍可以降低心血管死亡風險。
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二甲雙胍的降糖機制
根據許多糖尿病治療指南當中的建議發現，當人們出現糖尿病症狀之後，一般醫生都會使用二甲雙胍這款藥物來進行相應的治療。
不僅是由於二甲雙胍比較便宜，更重要的是這款藥物可以很好的調控人們身體當中的血糖調控系統。
特別是針對二型糖尿病患者而言，這種效果會更加有效明顯，因為二型糖尿病患者的患病病因是血糖進入細胞不暢，從而帶來的體內血糖升高。
因為身體當中的細胞需要血糖內補充能量，但是糖分需要細胞質里的特含葡萄糖轉運體細胞的轉運才可以使糖分進入到細胞當中。
但是此轉運體需要在胰島素和胰島受體的聯合作用之下，才能夠進行相應的工作，但是一般糖尿病患者得此功能受損問題是比較嚴重的，並且有著胰島素抵抗的現象，沒有辦法使糖分達到正常運輸的狀態、
而在此時，二甲雙胍便可以很好有效的調整此功能，該藥物可以有效的增強胰島素和胰島素受體的功能，有了它便能夠有效的緩解胰島抵抗問題。
這樣的情況下可以使血糖能夠更順利的進入到細胞當中，避免血糖升高的問題出現。
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為啥每天吃二甲雙胍，血糖卻降不下來？
二甲雙胍的降糖效果一直以來都是非常顯著的，但是有一些患者可能會出現明明自己每天都在堅持用藥，但是為何血糖水平總是降不下來呢？
其實這可能是你服用方式錯誤導致的，牢記以下這幾個注意事項，能夠使你的血糖控制更好，也能夠使自己的用藥方面更加安全。
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二甲雙胍天天吃，牢記5個注意事項，血糖控制或更好，用藥更安全
用藥時間
二甲雙胍分為不同的劑型，不僅僅只有普通片，也有腸溶片、腸溶膠囊等。
不同劑型的服用時間是不一樣的，對於普通的二甲雙胍片而言，可以在飯前、飯中或者是飯後服用，只要不急於吃飯時間太長就可以。
但若是腸溶劑型，此時需要在空腹狀態下服用，這樣才能夠使自己迅速的發揮出相應的作用。
注意維生素B12的補充
根據相關的臨床表現發現長期服用二甲雙胍的患者很有可能會出現維生素B12的缺乏問題，而此時也會容易使糖尿病患者誘發周圍神經病變現象。
所以糖尿病患者在長期服用二甲雙胍期間，一定要注重維生素b12的補充，可以在一些海產品和牛、羊肉當中去攝入維生素B12。
注意用量
關於服用劑量，我們大家需要記住一個原則——「由少到多，逐漸加量」。
這樣能夠減緩二甲雙胍對於胃腸道的刺激，也能夠給胃腸道一個逐漸適應的過程。
剛開始服用時，建議大家從最小劑量500 mg/天開始，在能夠耐受的情況下，慢慢的去增加到2000 mg/天。
不要空腹服藥
在空腹狀態下服用降糖藥會容易出現噁心、嘔吐、腹痛、胃灼熱等方面的症狀，甚至會容易降低藥效。
除此之外在空腹狀態下服用，對於肝臟和腸道的危害是非常大的，所以，儘量是不要選擇距離吃飯時間太長的狀態下去服用。
這是因為在空腹狀態下服藥時，腸胃當中沒有能夠消化的食物，胃液會直接消化藥物，此時就會容易帶來相應的不良反應。
定期複查
在服用二甲雙胍期間定期檢查也是非常關鍵的一點，這是因為二甲雙胍雖然沒有肝腎損傷，但是卻會容易出現一定的副作用。
服用藥物期間堅持進行複查，可以有效的及早發現這些副作用問題，儘早的進行改善。
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長期服用二甲雙胍，需警惕4大副作用
傷害腸胃
部分糖尿病患者在服用二甲雙胍的時候，腸胃容易出現多種不適感，比如腹瀉、腹脹等，而且會沒有任何食慾，進而會容易帶來體重下降的現象。
損害皮膚
皮膚損害屬於是二甲雙胍，非常常見的一種不良反應，其主要症狀就是皮膚瘙癢。
嚴重的情況下甚至會容易帶來剝脫性皮炎和脫髮問題，而且皮膚長紅斑、皮疹也屬於是非常常見的一種副作用。
造成貧血
通過上述內容，我們能夠得知長期服用二甲雙胍會容易影響腸道吸取以及吸收維生素B12，時間一久就會容易帶來維生素B12的缺乏現象，此時會容易帶來巨幼紅細胞性貧血。
乳酸酸中毒
二甲雙胍當中的某一些成分能夠抑制線粒體中的乳酸項葡萄糖轉化，而這種問題會使身體裡的乳酸含量有所增加。
特別是腎功能不全的患者，服用二甲雙胍之後會容易出現乳酸性酸中毒問題。
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出現了不良反應，糖尿病患者應該如何緩解？
根據相關數據統計顯示，在初次服用二甲雙胍時，大約有10%~20%的患者會容易出現胃腸道不良反應。
一般情況下隨著身體對藥物的逐漸適應，這些不良反應會在兩個星期內消。
為了能夠減輕藥物的相關副作用，建議大家在進餐的過程當中或者是餐後服用藥物，也可以從小劑量開始服用，慢慢的去增加藥量。
如果這些不良反應依舊無法消散，就需要遵循醫囑合理換藥或者是聯合用藥了。
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提醒：4類人不宜吃二甲雙胍
1、對二甲雙胍過敏者一定要禁用；
2、對於中毒腎功能不全者而言要慎用；
3、重度腎功能不全者要禁用；
4、高血糖合併嚴重感染、呼吸衰竭等急性疾病或持有嚴重疾病的患者一定要慎用。
結語：雖說二甲雙胍屬於是「戰糖界」里的一名「老將」，不僅治療效果優秀，價格還是非常親民的，但是長期服用也有許多注意事項，需要我們大家了解清楚，避免影響到個人的身體健康。
