鍾先生，40歲。主訴 ：左側陰囊部墜脹不適半年，加重1個月。

患者近半年來左側陰囊部墜脹不適，久坐及勞累後加重。曾自服抗生素、消炎藥治療，效果不顯。1月前因加班久坐後症狀加重。

症見：陰囊墜脹不適，久坐及勞累後加重，精神倦怠，腰膝酸軟，四肢不溫，眠差，小便淋漓不盡，大便溏泄。舌質暗，體胖大，邊有齒痕，苔黃膩，脈沉細。

觸診可觸及左側附睪頭硬性結節。中醫診斷為「子癰」。西醫稱之為慢性附睪炎。

其多由感受寒濕，或飲食肥甘、濕熱下注，或房室不潔、感受邪毒，或跌仆外傷引起。其病機與肝、腎二經密切相關，寒濕侵犯肝經，脈絡阻塞，氣血瘀結於腎子，則腎子腫脹疼痛。

辨證：濕熱瘀結、脾腎虧虛

治宜：益氣活血、化濕散結

方擬：生黃芪、三七粉、松花粉、丹參、分心木、莪朮、豬苓、靈芝、羊須草、姜半夏、浙貝母、生薏苡仁、川牛膝、茯苓、生甘草

二診：服藥7劑，患者陰囊墜脹不適感減輕，余症改善，但仍有大便稀溏。上方加生白朮、 夏枯草。

三診：服藥7劑，患者自覺症狀好轉大半， 守方續進7劑，電話隨訪，已無不適。

本案患者因工作性質常加班久坐，脾氣素虛，加之局部絡脈久受壓迫，遂至氣血不暢；

氣血不行則局部絡脈失養而不能抗邪，濕熱邪氣無路外出而聚集於腎子，耗損下焦陽氣，日久及腎，傷及腎陽；

故見腰膝酸軟、手足不溫；濕熱邪氣傷脾，脾虛日久，而見便溏、倦怠乏力。

又因工作壓力大，久病虛陽浮越，上擾心神，故有眠差。濕熱邪氣傷及脾腎陽氣，氣化失司，故有小便頻數、淋瀝不盡。舌象為濕熱之象，脈象為病久脾腎虧虛之證。

君藥：生黃芪

患者素體氣虛，加之久病濕熱邪氣困脾，方以黃芪為君扶正氣。

臣藥：三七粉、松花粉、莪朮、丹參、姜半夏、浙貝母

三七粉、松花粉、莪朮、丹參活血化瘀，姜半夏、浙貝母化痰散結。

佐藥：豬苓、生薏苡仁、茯苓、羊須草、分心木、靈芝、川牛膝

豬苓、生薏苡仁、茯苓、羊須草清熱利濕，分心木收斂固澀，靈芝養心安神、滋肝健脾，川牛膝有引藥下行之力，通滯化瘀之力強。

使藥：生甘草

生甘草補脾益氣，調和諸藥。

諸藥合用，共奏益氣活血，通絡散結之功。二診患者諸症減輕，唯便溏未見好轉，故加白朮、夏枯草以助清熱利濕。