近日，76歲向爺爺在家中突感頭暈，胸悶，心慌，遂來到湖南省第二人民醫院心血管康復科門診就診。經了解病史發現，向爺爺曾二尖瓣重度狹窄，2年前進行了瓣膜置換術，長期吃華法林。

接診時，細心的湖南省第二人民醫院心血管康復科主任、主任醫師邢祖忠主任發現向爺爺隨身帶一壺摻雜多種中藥並量很大的藥茶，很多都是補氣活血的中藥，如枸杞、黃芪、西洋參等。邢祖忠主任診斷為氟卡尼中毒反應。

「服用心血管藥物氟卡尼（抗心律不齊藥）和華法林（抗凝藥，預防血栓形成和腦梗發作）期間，喝枸杞茶或能引起中毒」，湖南省第二人民醫院心血管康復科主任、主任醫師邢祖忠主任介紹到，這兩類藥物和枸杞一起吃，枸杞會抑制華法林的代謝，會讓體內INR（國際標準化比值）增加，引起氟卡尼中毒，導致致命性心律失常，出現中毒反應。

氟卡尼中毒臨床表現為心動過緩、竇性停搏、房室傳導阻滯，嚴重心律失常，震顫，血壓下降，嗜睡，心力衰竭等。而華法林副作用則為誘發出血傾向，如出現皮膚、牙齒、尿道出血，嚴重者出現顱內或消化道出血。

湖南省第二人民醫院心血管康復科主任、主任醫師邢祖忠主任提醒，現在越來越多的人在自行使用中藥養生，但是在服用時要避免藥物之間相互作用。服用氟卡尼或華法林的患者一定要謹慎，千萬不要喝枸杞茶。如需同服西藥和中藥時，需要遵醫囑執行。

心血管常見藥品忌口清單：

1、阿司匹林：

1.忌酒精。要儘量少飲酒。否則引起上消化道出血。

2.忌甜味食物。容易引起泛酸，胃部不適。並且阿司匹林與含糖多的食品同食，可影響藥效。

3.忌酸性食物。與酸性食物如醋、酸菜、山楂、楊梅等同服，可增加對胃的刺激，造成胃部不適。

4.忌果汁。容易導致藥物提前分解或溶化，促進阿司匹林在胃內的吸收，從而加重阿司匹林的胃部損害。

5.忌濃茶。茶葉中含有鞣酸、咖啡因及茶鹼等成分，而咖啡因有促進胃酸分泌的作用，可加重阿司匹林對胃的損害。

2、阿托伐他汀類藥物

忌食葡萄柚汁，因為葡萄柚汁可減弱阿托伐他汀鈣片的代謝，導致血藥濃度增加，阿托伐他汀鈣片治療期間避免攝入大量葡萄柚汁（每天飲用超過1.2升）。

3、降壓藥類

治療高血壓的藥物，其主要作用就是排出身體裡多餘的鈉和水。如果服藥期間吃太多鹽，攝入大量的鈉，降壓藥的作用就會失效。除了少吃鹽，服降壓藥時還要注意不能飲用西柚汁，因為西柚汁中的柚皮素會影響降壓藥的代謝，容易導致血液中降壓藥濃度過高，可能會增加出現副作用的風險。

4、保鉀利尿藥

服用保鉀利尿藥（螺內酯）時，會保留身體內的鉀。如果吃了含有富含鉀的香蕉和橘子，血鉀濃度可能會變得更高，容易出現乏力、呼吸困難，甚至心臟驟停等症狀。

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 心血管康復科 周純

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