家住湖南益陽的劉奶奶，近兩年總是肚子痛、沒胃口，人還瘦了十幾斤，家裡人勸劉奶奶去醫院看看，劉奶奶覺得是老胃病、小問題，自己買點藥吃就行了。

誰知近一周來，劉奶奶肚子痛加重，不僅靠吃藥無法緩解，還伴隨著精神差、噁心、不想吃飯等症狀。身體實在扛不住了，才在兒女的帶領下來到湖南省第二人民醫院消化內科就診。

湖南省第二人民醫院消化內科主任周艷接診了劉奶奶，經過詳細地詢問病史、仔細的體格檢查，發現劉奶奶右上腹壓痛、墨菲征陽性，再結合患者上腹痛、噁心、納差、消瘦的症狀，推斷劉奶奶可能不是患胃病，而是膽囊出了問題。

抽血結果顯示，腫瘤標誌物里的糖類抗原125及糖類抗原199明顯升高，腹部CT也報了膽囊多髮結石、膽囊壁不規則增厚伴不規則強化，考慮腫瘤性病變。

經進一步檢查，劉奶奶確診為膽囊癌。可惜拖的時間太久，膽囊癌已經進展到了晚期，劉奶奶失去了手術機會。


膽囊癌是發生於膽囊的惡性腫瘤，最主要的危險因素是膽囊結石；其他危險因素有膽囊息肉樣變、膽囊慢性炎症、膽囊腺肌症等。

在治療方面，湖南省第二人民醫院消化內科主任周艷表示，根治性切除手術是唯一可能治癒膽囊癌的方法，近年來膽囊癌的非手術治療如放化療、分子靶向治療、免疫治療等也取得了一定的進展。

膽囊癌早期沒有特異性臨床症狀，常被誤以為是其他疾病，通常被發現時已經是進展期、預後差。


湖南省第二人民醫院消化內科主任周艷提醒，如有腹痛、乏力、食慾下降、消瘦，甚至出現黃疸等症狀，要儘快到醫院完善腫瘤標誌物、腹部影像學等相關檢查，儘早就醫；對於伴有膽囊癌危險因素的膽囊良性疾病患者，應擇期行膽囊切除術。

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 消化內科 張彩英

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