癌是起源於上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見的一類,相對應的起源於間葉組織的惡性腫瘤通常為肉瘤,有少數惡性腫瘤,不按上述原則命名,例如腎母細胞瘤,惡性畸胎瘤等。
通常情況下,大家所說的「癌症」習慣上泛指所有的惡性腫瘤,癌症具有細胞分化增殖,異常生長,失去控制能力,浸潤性和轉移性等生物學特徵,其發生是一個多因子,多步驟的複雜過程,大致分為致癌、促癌、演進三個過程。
造成癌症的原因有很多,其中吸菸占了22%,飲食不佳、運動不足,飲酒和肥胖共占10%左右,另外,感染、游離輻射的暴露、環境污染等因素也有可能造成癌症,很多癌症是可以預防的,預防的方法包括戒菸戒酒,減少紅肉和素食及加工食物的攝取,維持健康體重,多吃蔬菜水果和全穀類食物,多運動鍛鍊,打疫苗進行某些感染病的預防等。
對於部分癌症,如結直腸癌和宮頸癌等早期的篩查很有用處,其中乳腺癌篩查的價值存在爭議,癌症的常規治療方法包括手術,放療、化療,靶向治療,免疫治療等。
01
影響癌症轉移的因素有哪些?
癌症轉移是很複雜的過程,癌細胞首先要脫離原發灶,降解、浸潤周圍組織,還需藉助某些酶才能進入血液或淋巴系統,並且血液在淋巴液中到處游離,同時逃避免疫系統的監督,遇到合適的時機,癌細胞便趁機附著於管壁,成功穿透脈管後,進入把器官組織中生長,形成轉移灶。
影響癌症轉移的因素,主要包括腫瘤局部因素和全身因素:
1、腫瘤局部因素:包括腫瘤大小,病理類型,生長速度,腫瘤血管形成分化程度,腫瘤細胞代謝特徵,癌細胞DNA結構的改變等,一般情況下,腫瘤的惡性程度越高,生長速度越快,也就越容易轉移。
2、全身因素:惡性腫瘤除了受局部因素影響外,還受諸多全身因素的影響,主要有:
①免疫功能:機體免疫功能對腫瘤的發生起著重要作用,同樣在腫瘤轉移的過程中,免疫狀態的正常與否,對轉移發生的早晚及轉移瘤生長得快、慢發揮主導作用,免疫的狀態比較好的患者,可抑制腫瘤的轉移,讓腫瘤在比較長的時間內處於穩定和自限的狀態,如果自身的免疫系統抗腫瘤的能力比較低,則有可能會出現早期轉移。
②凝血機制:凝血和抗凝血機制對於腫瘤轉移的作用已經引起人們的重視,在腫瘤發生轉移的時候,需要經過腫瘤細胞和血管內皮細胞的粘附、纖維蛋白的包繞和形成瘤栓等一系列過程,癌細胞自身是可以產生促凝血因子的,這有利於它粘附血管上皮促進轉移。
③外界因素:主要是人為因素對於腫瘤的影響,如個人生活習慣等等。
02
家中若有人患這6種癌,你可能也會有危險!別不放在心上!
1、乳腺癌:研究發現,在乳腺癌患者中20%~25%的乳腺癌,具有家族聚集性,其中55%~60%屬於遺傳性乳腺癌,占乳腺癌總體的5%~10%,乳腺癌有遺傳的傾向,一般來說,母親得乳腺癌,女兒得乳腺癌的機率,要比其他女性高出2~3倍。
2、腸癌:20%~30%的大腸癌患者有各類癌症的家族史,如果家中老人患了腸癌,並不是說孩子就一定會得癌症,在相同的生活環境下,較其他人群更加容易患癌,腸癌患者的親屬應當儘早進行腸鏡檢查,以便儘早發現,儘早治療。
家中如果有大腸癌患者直系親屬,應注意觀察自己有無排便習慣和排便性狀的改變,是否出現便秘,便次增多、膿血便及腹痛、腹脹或腸梗阻等表現,如果出現上面這些症狀,應該到醫院進行大便潛血試驗,肛門指診及腸鏡檢查等。
3、卵巢癌:卵巢癌的主要特徵就是家族聚集發病,而導致遺傳性卵巢癌綜合徵的「真兇」則為BRCA1/2基因突變,BRCA1/2這兩種基因,是抑制細胞癌變的重要基因,一旦發生突變,抑制癌變的閥門就被打開,進而導致較高的癌變風險。
研究表明,超過90%的遺傳性卵巢癌由BRCA1/2基因突變引起,對於有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性,建議通過基因檢測或有效的遺傳諮詢確認有BRCA1/2基因突變的人群,經專業醫生評估進行預防性切除,以免罹患卵巢癌或乳腺癌的風險。
4、胃癌:胃癌並不是一種遺傳疾病,如果有家族病史的話,發病率比沒有家族病史的要高很多,胃癌有明顯的家族聚集現象,主要有兩種原因:
首先是遺傳易感性,有可能在家族中確實有共同的生活習慣,還有共同的基因傳承,所以可能有易感性,但是並不能說明它是一種遺傳性疾病,有研究證明家中有胃癌的患者後代並不一定患胃癌,但是飲食習慣和每個人接觸環境中某些致癌物的增加,確實能夠增加人體對癌的易感性。
5、肝癌:如果父母被查出肝癌,子女是一級預防對象,因為B型肝炎病毒的垂直傳播,容易造成肝癌的家族聚集傾向,特別是攜帶B肝病毒的母親,後代發生肝癌的機率較高,肝癌主要和感染有關,如果一個家庭當中有一人得了B肝或C肝,其他家族成員就容易被感染。
而肝癌的高危人群是慢性病毒性肝炎和各種原因導致的肝硬化,但是患有肝炎的患者只要及時控制,積極治療,阻斷其發展進程,有助於避免肝癌的發生
6、鼻咽癌:同一家族裡同時有幾人患上鼻咽癌,遺傳基礎是不可忽視的因素,研究發現,有鼻咽癌家族病史的人,患病機率比正常人要高20~40倍,常規體檢中有檢查項目是檢查鼻子,很多人感覺做不做沒關係,其實這也可以篩查鼻咽癌。
如果鼻咽腫瘤的位置不是特別隱蔽,醫生在檢查時基本上可以看到病變,臨床上的EB病毒檢測,是鼻咽癌重要的輔助診斷手段,如果家族中有人曾患過鼻咽癌,建議大家去醫院做鼻腔鏡和EB病毒檢測。