26歲的王女士（化名）為城市白領，身材高挑，平時因愛美非常喜歡穿高跟鞋，約半年前下樓梯時不小心扭傷了右側腳踝，當時疼得碰都不能碰，也不能走路，自己貼敷膏藥，在家休息了一兩個禮拜後，情況慢慢好轉，雖然腳踝也不再像受傷時那麼疼痛，但從那以後，崴腳便成了「家常便飯」，每個月總要發生一兩次，讓她苦不堪言。

近日，她在小區過馬路牙子的時候又崴腳了。王女士崩潰了，現在公司的任務不敢派給她，朋友相聚也不敢叫上她，她的工作生活受到了嚴重影響。

經朋友介紹，王女士來到湖南省第二人民醫院創傷骨科運動醫學科門診室就診，高偉副主任醫師接診後，查看了影像資料，並經過詳細的體查，發現王女士外踝前方壓痛明顯，足內翻試驗陽性，踝關節前抽屜試驗陽性，磁共振檢查右距前腓韌帶變細提示損傷。

「王女士，你這可以確定為右距腓前韌帶損傷，現在已過去半年實踐，踝關節明顯不穩，需要接受手術治療。」高偉醫師介紹。

王女士住院後，科主任付三清主任醫師、高偉副主任醫師、闕濛醫師團隊經過了周密的術前討論，決定為愛美的王女士實施微創手術治療。

手術採取關節鏡下微創小切口，修補並固定斷裂的距腓前韌帶。手術過程非常順利，術後石膏固定，王女士疼痛明顯緩解，憂鬱的情緒也逐漸好轉。

湖南省第二人民醫院創傷骨科運動醫學科高偉副主任醫師介紹，崴腳是骨科、急診最常見的損傷占運動損傷的第一位，可以說90%的人一生中都有過崴腳經歷。如果第一次崴腳不進行處理的話，她的踝關節就會處在一個不穩定的狀態，當這種不穩定的狀態一直持續下去，很可能會經常崴腳從而損傷韌帶和軟骨。因此，建議第一次崴腳就處理好。


崴腳的生理原因是距腓前韌帶的損傷，距腓韌帶損傷通常有以下幾種原因：

1.踝關節扭傷：踝關節扭傷時最常傷及距腓前韌帶，輕微損傷或部分撕裂者需要休息、固定制動3-4周，完全斷裂的應考慮手術治療。

2.外力撞擊：強大的外力撞擊會使距腓前韌帶損傷甚至斷裂，症狀輕者可以石膏或彈力繃帶固定，嚴重者需要手術修復韌帶。

3.長時間的負荷：長期的承重、運動都會給距腓前韌帶負荷，造成距腓前韌帶的損傷，症狀輕的患者要減少活動，彈力繃帶固定可以有效緩解症狀。

症狀輕的可以選擇石膏固定，保守治療；嚴重的患者要考慮手術修復。

現代社會，越來越多的場合都需要女性穿上高跟鞋，穿高跟鞋代表重視、優雅、美麗，但是也經常因為穿高跟鞋沒踩穩出現崴腳的情況。

高跟鞋的特殊結構會引起行走過程中足踝部位的力學分布異常與穩定性的喪失，久而久之導致一系列足踝疼痛的產生。湖南省第二人民醫院創傷骨科運動醫學科高偉醫師提醒廣大愛美女士，穿高跟鞋崴腳出現疼痛症狀，不要掉以輕心，應及時就診。

崴腳後第一時間該如何處理？湖南省第二人民醫院創傷骨科運動醫學科高偉醫師建議：首先制動，立即停止活動，坐下或平臥，避免下肢負重，如條件允許抬高患肢，減輕水腫。

其次根據病情，決定是否需要120急救人員幫助以及前往醫院，如果撥打120，原地耐心等待急救人員到達後給予專業處理。

急救人員到達後會通過檢查來確定患者是否有骨折可能，是否可以活動，並根據病情，給予相關處理。

（編輯ZS。 圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 創傷骨科運動醫學科 謝沿沿 嚴黎明

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！