大家在得了腎病之後，到腎內科看診，聽醫生經常提到的就是「延緩腎病」這個詞，這恐怕也是每位腎病患者最不想聽到的話。
意思是不能治癒了嗎？你們腎內科醫生怎麼那麼討厭，難道不明白患者最希望聽到的是徹底治癒嗎？可不是什麼延緩不延緩。患者最關心的是腎病能否治癒，什麼時候能夠治癒？誰關心延緩了？
相信這是很多腎友的心裡話。其實，無論是在國內還是國外，只有一少部分病理類型好的患者可以實現痊癒，而且不復發，這確實是真實存在的，如微小病變、輕繫膜增生、部分IgA腎病等。但多數腎病是無法徹底痊癒的，如果發展到了慢性腎衰竭，就徹底失去了痊癒的機會，因為壞死的腎小球是不可再生的。所以對於慢性腎衰，沒有任何一家正規醫院的醫生敢跟你打包票說我能夠給你徹底治癒。
這樣說，可能讓腎病患者備受打擊。腎病治療建立信心很重要！但一味地抱著虛無縹緲的虛假信心，很多時候只是在蒙蔽自己的眼睛，能夠認清現實的同時還能建立起足夠的信心，這才是最主要的！
患者最希望能聽到醫生說：能把自己送回到坡頂上，恢復完全健康的狀態。
也許很多所謂的神醫能夠做到，而真正的腎內科專家是做不到的，但正規的腎內科醫生能做到的是：讓患者緩慢下坡，儘可能接近正常人的下坡速度，這就是腎科醫生常說的「延緩腎病進展」的真正含義。
舉個例子：一個25歲腎功能正常的腎炎患者，如果按自然病程發展，腎小球濾過率每年下降5ml/min，大概到45歲時就發展到尿毒症了。但通過積極糾正急性和可逆的因素，減少尿蛋白漏出，控制血壓、血糖、血脂達標，避免接觸腎毒性藥物，預防感染，嚴格堅持低鹽優質低蛋白飲食原則，等等一系列措施都做到位了，讓他的腎小球濾過率延緩到每年下降2ml/min，那麼他到75歲才發展到尿毒症。更理想一點，各方面做得非常好，腎小球濾過率延緩接近正常人的生理衰老速度，每年下降1ml/min，那他這輩子都不會發展到尿毒症了，也就不用考慮透析的事了。
大部分腎病無法治癒，只能延緩，不代表你只能消極對待，不代表終點就一定是尿毒症，別再聽到你這個病只能延緩就感到灰心難過、信心全無，別整天只想著怎麼把已經損傷的腎臟再變回到從前，仔細想想，保護好剩下的腎功能，延緩到終生不需要透析，不也是非常好的一件事嗎？
我是中醫教授何學紅，大家有腎臟疾病的相關問題，歡迎在評論區留言給我。
