尿酸高,不管有無症,都算病,中醫認為:物質過剩繼續,即實證

尿酸高,也就是高尿酸血症期,一種是無症狀高尿酸血症期,這裡指的是雖然尿酸高,但從未有過痛風關節炎症。

另一種,無症狀的尿酸高,相當於痛風性關節炎發作緩解期,或痛風間歇期,也可以稱之為痛風的無症狀期。

對於痛風發作緩解期或間歇期,其治療目的,在近期是為了預防痛風關節炎發作(這也是大多數痛風患者的最大治療目標),在遠期在是減少尿酸高導致的心血管疾病、痛風結石和痛風腎病的發生可能性。

可惜,因為在痛風發作緩解期,大多數人除了尿酸長期居高不下外,沒有其他體感不適,即使採取了降尿酸治療,也需要在把尿酸控制在正常範圍一段時間以後,見痛風一直沒有發作,會給人一種心理假象——是不是痛風治癒了,然後就停止了降尿酸治療。然後,過了一段時間,尿酸慢慢高上去,在某種誘發條件下,痛風再次發作。如此反反覆覆,循環下去,讓痛風從最初期的僅僅單一關節的表面關節和皮膚紅腫熱痛,逐漸累及多關節,並向身體深處逐漸進展,侵蝕骨質,導致關節腫大、畸形,直至痛風腎。

痛風間歇期,僅僅尿酸高,也讓中醫帶給無證可辨的尷尬

在痛風間歇期或發作緩解期,因為關節並無什麼不適,也給中醫帶來難以辨證的難題。

但是,簡單梳理下,就不難找出問題所在——

尿酸,作為體內的生命物質,只要範圍在正常之下,則會發揮其缺失不可的生理作用,一旦其數字超出正常,從中醫辨證的角度看,體內物質過剩則屬於病的範疇,正如水過停留為濕,那尿酸過而蓄積,也應該屬於病,雖然並沒有什麼症狀。

中醫還認為,物質過剩出擊,則為實證,所以,尿酸高可以認為是邪實之證——體內物質,適度為正,多餘則為邪,邪為實邪。

那對於體內過多的尿酸,則可以定位濁邪——賊痛風間歇期,雖然沒有痛風關節症狀,但體內尿酸高,可以看做是痛風疾病「余邪未清,內服於體」的階段,所以高尿酸血症屬於濁邪這類實邪稽留於體所致。

為什麼現在的人們,尿酸高、痛風的人那麼多?

為什麼現在尿酸高、痛風的人那麼多?

可以把今天人們的生活和上世紀六七十年代相比——

那個時候的人們整日勞作不息,也混不上一頓飽飯,一年到頭以吃不上一兩次肉食。

現在呢?

人們不是在為沒有吃發愁,而是為換什麼樣兒吃什麼發愁,也不再整體勞作奔波,只為一頓飽飯一家有飯吃。而是只要在沙發上動動手指,打個電話,外賣小哥就能把山珍海味送到家。

動得少臥得多,鍛鍊少,辛辣肥甘厚味多,吃得好了,超重肥胖的人多了,尤其是腹部肥胖的人多了,疾病慢病自然也多了。

這也是為什麼尿酸高、痛風的人痰濕體質為多,這類人群就相當於西醫雅間那可能感人群,也是中醫所謂的「不治已病治未病」的對象。

再者,對於尿酸高的人,雖然沒症狀,但舌象更利於精準辨證,尿酸高的人,通常多為胖大舌、齒痕舌,舌質淡紅,苔膩,多現實為濕濁內阻、壅滯血脈。

因此,尿酸高,預防痛風,可從濕濁內蘊論治。

總之,我們的目標是:尿酸不再高,痛風不會犯,遠離痛風石。


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本文參考文獻(圖文源於網絡,侵刪):2018年第18期《中國醫藥導報》周弘征等文章《邱曉堂教授治療高尿酸血症臨床經驗》。