齲病、牙齦炎、牙外傷和錯頜畸形是青少年群體中較為常見的口腔問題。口腔健康是青少年健康成長的保障。家長要重視和關注青少年的口腔健康問題，青少年自身也要提升自我口腔保健能力。


1早治齲病 及時止損


齲病，就是俗稱的「蛀牙」「蟲牙」。我們的口腔中有各種各樣大量的細菌，有的細菌會粘在牙齒表面，抱成一團形成牙菌斑。它們會發酵口腔中的食物殘渣，釋放出酸性物質，對牙齒造成腐蝕。日積月累，就會形成齲洞。齲病是最常見的口腔疾病之一，我國有近一半的青少年都受到齲病的困擾。

患了齲病的牙齒，大多數會在牙齒表面形成齲洞，可能會有塞牙、敏感等症狀。也有一些隱匿性的齲病，早期不易感覺，需要經過口腔醫生的檢查才能發現。

「小洞不補，大洞吃苦」，千萬不要覺得齲洞比較小就拖著不去治療。當齲洞比較小時，通過充填治療就能防止牙齒遭到更多破壞。如果任由齲病進展，侵犯到牙髓時，就會出現疼痛等症狀，需要通過根管治療去除感染的牙髓；若出現疼痛症狀後仍置之不顧，齲病進展使牙齒破壞過大時，則只能拔除，通過種植等方式才能修復缺失的牙齒。

預防齲齒發生，最有效的方法是定期清除牙菌斑（每天早晚使用水平顫動拂刷法刷牙，使用牙線清潔牙齒鄰間隙），並通過改善牙齒表面的抗齲能力（定期塗氟、進行窩溝封閉等），改善飲食習慣（減少甜食攝入頻率，少喝碳酸飲料）等，以增強牙齒抵禦細菌侵蝕的能力。同時，每年進行一次口腔健康檢查，並及時治療齲齒。


2刷牙潔牙 保護牙齦


牙齦紅腫、刷牙出血在青少年群體中非常普遍。調查數據顯示，我國青少年牙齦炎的患病率高達70%~90%。牙齦出血是牙周組織自我保護的一種預警信號。當發生這種情況時，說明牙齦已經被細菌感染。此時可能不會有明顯的疼痛，但常伴有刷牙或進食時牙齦出血、牙齦紅腫、口腔異味等症狀。

牙齦與牙齒結合之處是一個非常精妙的「袖口」結構，稱為「牙齦溝」，此處是刷牙的盲區，常常會堆積大量細菌，細菌會主動與唾液中的鈣磷離子「聯姻」，結合成為像水垢一樣的牙結石，刺激、壓迫牙齦，進而導致牙齦紅腫出血。同時，由於青少年處於性成熟期，激素水平較高，牙齦對局部刺激的反應增強，炎症反應就會更為明顯。

牙齦發炎時，需要由醫生通過潔牙的方式，將堆積在牙齒上的牙菌斑及牙結石去除，減少對牙齦的刺激，炎症即可在數天內緩解，牙齦恢復正常。如果未能及時治療，牙結石日積月累，會給牙周組織造成巨大的壓力，發展為牙周炎，嚴重的會導致牙齒鬆動、脫落。

因此，青少年應重視口腔衛生，認真、正確、有效地刷牙，牙刷要旋轉45度，使刷毛對準「牙齦溝」，做短距離顫動，儘量清除「牙齦溝」中的細菌。此外，每年一次的潔牙可以為刷牙缺陷進行完美補台。如果出現牙齦紅腫出血、口腔異味、牙齒舌側有刷不掉的牙結石等「警示信號」，應及時就醫，接受專業的治療。


3牙齒受傷 緊急自救


青少年在日常活動中，很容易受到外界急劇撞擊導致牙齒外傷。牙外傷發生後，會出現牙齒鬆動、斷裂或牙齦撕裂、出血等情況，有甚者會出現牙齒脫落或牙槽骨骨折等嚴重後果。牙齒的意外缺損或者缺失，會給青少年顏值和心理都造成一定的傷害，影響日常社交活動，也會影響咀嚼和發音功能。

因此，牙齒發生外傷，需要及時救治，以免貽誤治療時機。在這裡，我們為大家介紹發生牙外傷時應如何緊急處理。

當牙齒折斷時，應該儘快前往醫院就診。牙齒折斷面積較大時，可能會出現牙髓暴露的情況，暴露的牙髓組織呈紅色，應避免觸碰，避免冷熱刺激或者其他東西污染。

當牙齒脫位時，需要儘快就醫，將脫位的牙齒進行復位固定。在保存脫位的牙齒時，應注意手持牙冠部，不要用手捏住牙根，也不要自行洗刷牙根。應將牙齒泡在生理鹽水或牛奶中，缺乏條件時也可將牙齒含在舌下，浸泡在唾液環境中，切忌乾燥，並儘快到醫院就診，以防貽誤時機。牙齒脫位後的黃金治療時間是半小時，耽誤的時間越長，牙齒再植的成功率就越低。

為了減小牙外傷的可能，建議廣大青少年注意以下幾點：第一，避免進行激烈或容易發生碰撞的活動；第二，進行打籃球、拳擊等運動時佩戴防護牙套；第三，如果存在牙齒前突的現象，積極進行正畸治療，降低牙外傷的發生概率。


4矯正牙齒 快樂成長


近年來，隨著人們對美觀要求的逐漸提高，選擇矯正牙齒的孩子越來越多。每當寒暑假期間，正畸科甚至一號難求。牙齒不齊，醫學術語稱為錯頜畸形，主要由先天的遺傳因素或後天的環境因素導致，如腺樣體肥大等疾病、咬嘴唇等口腔不良習慣等。

錯頜畸形有很多種表現，最常見的有牙齒擁擠、齙牙、地包天等。很多家長對錯頜畸形不夠重視，認為只影響孩子的容貌美觀。然而，錯頜畸形除了影響顏值，還會給孩子產生其他負面影響。

第一，影響口腔健康。牙齒擁擠錯位，不易清潔，久而久之容易患齲病、牙周病。第二，影響口腔功能。錯頜畸形可能會影響發音、咀嚼、吞咽、呼吸等功能，嚴重者甚至引起睡眠呼吸暫停綜合徵。第三，影響心理健康。錯頜畸形影響容貌外觀、言語發音等，也會導致青少年的自信心受到影響，容易產生自卑，加重心理負擔。

很多家長的觀念比較陳舊，認為矯正牙齒要等到孩子換完牙齒之後。家長應該意識到，孩子的生長發育過程即錯頜畸形產生的過程，有一些情況，比如地包天、齙牙等，可能是由於頜骨發育異常，一旦錯過時機，佩戴矯治器的作用非常有限，可能需要結合正頜外科手術治療。家長應該養成帶孩子定期就醫、進行口腔檢查的習慣，以便能夠及早發現錯頜畸形，及早干預治療。

口腔健康與全身健康息息相關，青少年堅持科學維護口腔衛生，定期檢查，早期治療，才能實現「護牙健齒少年強，健康中國民族興」。


來源：《學生健康報》

作者：空軍軍醫大學第三附屬醫院口腔預防科 王毅萱 郭靜 軒昆

審核：國家健康科普專家庫專家、

空軍軍醫大學第三附屬醫院主任醫師 王勝朝

策劃：譚嘉 余運西

編輯：穆薪宇