趙忠祥老師，是家喻戶曉的主持人。2020年1月16日，78歲的趙忠祥，在生日當天因病逝世。

通過兒子趙方的描述，趙忠祥在2019年年底，就感到腿部不適，就診時發現已患鱗狀細胞癌，並已經擴散。雖然積極治療，可最後仍敵不過癌症。

「鱗狀細胞癌」，平時雖然很少聽到，但離我們並不遠。

據新聞報導，56歲來自紹興的忠哥，右手上的潰瘍頻繁發作，最終病理結果為中分化鱗狀細胞癌。

原來2年前，忠哥右手從食指根部到手背處開始長了一個炎性白色小包，去醫院買了藥膏，塗抹也不管用。

這種小包很癢，所以每次瘙癢難耐時，忠哥會忍不住抓撓，抓破的患處在出血後形成硬幣大的傷口，好幾周也不見好。因為工作忙，忠哥也只是對傷口進行簡單消毒處理而已。

這次潰瘍復發，忠哥去到醫院就診，才被發現自己得了惡性腫瘤。鱗狀細胞癌到底是一種怎樣的疾病？

一、上個月確診下個月離世，為什麼鱗癌這麼可怕？

鱗狀細胞癌的起源其實是鱗狀上皮細胞，作為人體上皮細胞組織，鱗狀上皮細胞廣泛分布在皮膚、食管、陰道、鼻腔、肛門、喉部等器官中。

鱗狀上皮細胞附著在器官的表面，能夠吸收、保護以及防止受到物理化學的損害，以及有害微生物的入侵，保護人體免疫系統不受到疾病的侵擾。

而且，鱗狀上皮細胞擁有較強的再生能力，當組織器官受到傷害，也可以在短時間內生長和複製，並再次建立抵禦傷害的屏障。

當然，鱗狀上皮細胞頻繁受到慢性炎症、物理化學或者病毒的刺激，也容易發生變異，繼而變成不典型增生鱗狀上皮組織，若此時不及時阻止，它就可能進一步發展，並成為鱗狀細胞癌，也就是鱗癌。

趙忠祥老師在2019年年底確診鱗狀細胞癌，不過短短一個月的時間，鱗癌就奪走了他的生命，到底為什麼呢？

有專家推測，趙忠祥老師所患的可能是惡性度較高的肺鱗狀細胞癌。

肺鱗狀細胞癌前期生長是比較緩慢的，而且轉移發生較晚，手術切除機會較多。但若發展到晚期，不僅對放化療不敏感，治療起來也十分困難。更重要的是，也僅有少部分患者可以使用靶向藥物，絕大部分肺鱗狀細胞癌患者都是在「硬抗」。

來自浙江省人民醫院腫瘤內科主任醫師盧麗琴表示，在所有惡性腫瘤疾病中，鱗狀細胞癌的發展其實不算最快，但若是晚期發現，那麼進展的速度就很驚人。

盧主任說，曾接診過一位鱗狀細胞癌患者，從確診到最終死亡，也不過一兩個月的時間而已。

二、這五種常見的鱗癌，症狀各有不同

典型的鱗癌在外觀上以表面隆起為主，若癌組織壞死、脫落也可形成潰瘍面，若癌細胞更進一步浸潤和侵襲性生長，也向遠處轉移並形成繼發腫瘤。鱗狀上皮細胞在人體內分布廣泛，所以鱗癌也可以發生在不同器官組織中。

1、皮膚鱗癌

主要誘因包括長期在日光中曝曬和慢性刺激，也要警惕放射線的照射。

早期皮膚表現為紅色的硬結，逐漸發展成疣狀損害，或者有浸潤現象。如果皮膚有結節、潰瘍或斑塊，可以通過皮膚組織病例檢查確診。

2、肺鱗癌

主要誘因包括空氣污染、吸菸以及其他不良生活習慣。

肺鱗癌患者會有刺激性乾咳的表現，也有發熱、咳血、胸悶胸痛等症狀。出現上述症狀，應當積極進行常規體檢，並配合低劑量螺旋CT薄層掃描這一篩查手段。

3、食管鱗癌

食管鱗癌與長期吃辛辣刺激食物或者燙食、吸菸等因素有直接關係，患者會出現吞咽困難、嘔吐等不適。

一般早期食管鱗癌，可以通過食管鏡檢查確診。

4、鼻咽鱗癌

鼻咽鱗癌多餘EB病毒感染有較大關係，患者會有耳鳴、出血和流涕等不適症狀。一般鼻咽鱗癌的早期診斷方法，以鼻咽鏡檢查為主。

5、宮頸鱗癌

宮頸鱗癌與感染HPV病毒有關係，患者可表現出白帶異常、陰道出血等。

早期宮頸鱗癌，可以通過陰道分泌物、白帶檢查以及宮頸脫落細胞學檢查篩查。

三、皮膚有異常，要留意

案例中的忠哥皮膚反覆潰瘍，長期不愈，多年後竟發展成鱗癌。這個案例告訴我們，皮膚有異常都要及時就醫，特別是以下兩種情況！

第一種，對於皮膚創面反覆性潰爛超過3個月的，要高度警惕。臨床醫學研究發現，慢性的創面長期不愈，或者長期未能地得到修復，創面在受到反覆刺激後就容易癌變。

第二種，一般正常創面為鮮紅色，但若創面突出生長或出現菜花樣生長，生長物質地偏硬，觸碰後會出血，又或者創面呈火山口狀，周圍組織發生變性，伴有惡臭，質地鬆軟如豆腐渣或果凍，這些都屬於創面異常增生，要警惕並儘快就醫排查。

總之，鱗狀細胞癌聽起來陌生，但是很常見。由於鱗狀上皮細胞在身體內的分布較為廣泛，所以鱗癌發生的部位也較多。平時儘量避開癌症誘因，若發現身體出現異常，應當儘快就醫，早篩早治。

參考資料：

[1]《反了！人體「鎧甲」變「殭屍」，這種癌症，忽視就晚了！》.中國醫學論壇報.2020-01-21

[2]《鱗狀細胞癌有多兇險？》.新華社.2020-01-17

[3]《沒想到！這種小傷口竟是癌，專愛找老年人！趙忠祥因它離世~》.約見名醫.2021-11-09

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