胡阿姨雖然已經67歲,但身體還不錯,就是去年被查出有三高。

近段時間,胡阿姨總是感覺胸悶,乏力,臉色看起來白白的,偶爾還會滿頭大汗,雖然家人勸說讓她去醫院檢查,但胡阿姨總說,坐下來緩一緩就會好。

某日,胡阿姨又開始胸悶,甚至伴有氣喘、胸痛等不適,本以為像以前那樣,挺挺就過去了,沒想到沒多久,胡阿姨直接暈倒休克,家人慌忙將胡阿姨送往醫院,發現胡阿姨心臟跳動間隔時間達到2.6s,心跳頻率達到180至200次/分鐘。

原來,胡阿姨的不適狀態都是因為心房顫動,好在撿回來一條命。心跳是人體重要的生命指標,你足夠了解它嗎?

一、為什麼有人心跳快,有人心跳慢?

心跳就是心臟搏動,主要是推動血液的流動,將營養物質運輸到全身的組織、器官,同時帶走代謝產物。

通常情況下,情緒安靜時,嬰兒心臟每分鐘可跳動120至140次,幼兒是90至100次,學齡期兒童是80至90此刻,成人則為70至80次。

普遍情況下,年輕人的心率快過老年人,女性心率快過同齡男性,而運動員的心率比普通人更慢,可以達到50次/min左右。

總之,人的心率並不是一成不變的,像飲食、情緒、疾病等,都會影響心率有所波動。在安靜狀態下,心率高低也可以幫助反映一個人心臟的健康狀態。

二、心跳越慢越好?誰先跳完誰先走?

來自四川大學華西醫院心內科的主治醫師陳清勇解釋,人一生中心跳總次數會維持在30億次左右,其他哺乳動物的話,大概在10億次左右。

一個成年人的正常心率,應該是每分鐘60至100次左右。有人說,心跳越慢越好,誰先跳完誰先走,有道理嗎?

陳清勇醫生表示,心跳過快,給心臟造成了更大的運作負擔,的確有相關研究證實心率與預期壽命存在反比例關係。比如來自寶島台灣衛生研究院的教授溫啟邦,他1994年開始收集200萬次的健康體檢數據。

通過分析與研究,溫教授發現健康人的心率在60次/min左右,而每分鐘60至70次的心率的階段上,只要增加一次,預期壽命可能縮短四年。

心率在70-80人群的預期壽命,可能要比心率在60的人群,平均縮短3年。心率在90-100的這組參與者,預計壽命平均縮短了8年。

《哥本哈根城市心臟研究》曾做出推算,發現每分鐘心跳65次與80次進行比較的話,心率降低19%或能將男性壽命延長4.6年,女性3.6年。

所以,通常來說,在正常心跳範圍下,心跳慢一點更好。

三、心跳過慢過快,都要警惕

前面說到,心率在60-100次左右是正常的,那心率達到什麼數值,需要警惕呢?

首先,心率超過100次/min屬於竇性心動過速,發生時會產生胸悶心慌、頭昏氣短、眼花乏力等不適,亦可進一步誘發心律失常或心絞痛等疾病。

一般竇性心動過速可能是生理原因,比如因為運動、情緒波動大或吸菸喝咖啡等引起,也可能是病理原因,比如心衰、急性心肌炎、急性心梗、貧血、發熱、感染、休克、甲亢等,還與應用腎上腺素等藥物有關。

對於生理性竇性心動過速,其實只要去除誘因就行,而病理性竇性心動過速則需要對症治療,比如充血性心衰要應用利尿劑、血管擴張劑等藥。

其次,心率低於50次/min即屬於竇性心動過緩,患者可無症狀,亦可表現出頭暈乏力、胸悶、健忘、注意力不集中等。

一般竇性心動過緩可能是生理原因導致,比如運動員心率就較低,還有老年人房室傳導發生退行性改變也會導致心率變緩。

也可能是病理原因,比如急性心梗、心外科手術、低溫、感染、心肌缺血等。除此之外,有部分睡眠呼吸暫停綜合徵患者也會有心動過緩的表現。

對於心率不低於50次/分鐘,無症狀患者,一般無需治療,但在排除可逆行影響因素後仍心率較低,也可做心電圖等檢查排查。

對於心率低於50次/分鐘,有頭暈、胸悶、健忘、易怒、注意力不集中等症狀的患者,需要及時就診

四、讓心跳慢一點,試試這樣做

如果你的心跳高,但又不是疾病引起的,可以通過調整生活方式,減緩心率。

1、堅持運動

堅持運動能鍛鍊到我們的心功能,有研究指出,運動堅持三個月以上,能讓每分鐘心率降低4到5次。

這裡建議大家每周運動三到五次,每次持續20至60min,像慢跑、游泳、太極都可以,運動時的心率比安靜時快20次左右即可,運動心率=170-年齡,若身體虛弱且年紀較大的人,運動心率=(170-年齡)×0.9。

2、控制體重

肥胖會增加心臟負擔,來自澳大利亞阿德萊德大學心臟中心的研究人員,在要求355名肥胖伴房顫受試者減肥後,發現他們體重減輕10%,房顫症狀也有所緩解。

體質指數BMI = 體重(kg)÷ 身高的平方(m²),按照中國成人BMI體質指數對照表,BMI在18.5-23.9屬於正常,大於或者等於28則為肥胖

3、保持平靜

生氣、焦慮、緊張等情緒,常常會增加心率,所以我們在平時要注意調整情緒,保持心態平和,像冥想、靜坐都可以讓我們恢復平靜。

4、用藥安全

某些藥物,如感冒藥、某些抗抑鬱藥,可能有升高心率的副作用,在用藥前要注意諮詢清楚醫生。服藥期間出現不適也要及時就診。

總結:日常活動時,難免會造成心率波動,這是正常的。如果長期出現胸悶、心慌,又找不到原因,最好去醫院就診。我們平時也可以通過堅持運動、保持心情平靜、控制體重等方式讓心率慢一點。

參考資料:

[1]《心跳快慢竟與壽命有關?專家提醒:心臟出現這些症狀時,一定要當心!》.健康時報.2021-05-29

[2]《心跳快慢影響壽命!醫生:心跳次數在這個範圍最佳》.科普中國.2022-02-24

[3]《心跳太快,消耗人體「心跳總額」?一套心內科醫生的降速法》.生命時報.2022-08-29

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