最近在看診的時候,發現很多患者舌邊都有牙印,用中醫的話說就是「齒痕舌」,此時,有人會問「齒痕舌」,說明了什麼?

說明的問題有太多了,想要確定是因為什麼所致,還是需要結合一個人的全身狀態來進行辨別。

但,根據我的臨床經驗而言,中醫齒痕和脾胃有巨大的關係。

記得有這麼一個男子,54歲,來找我看病時胃疼就已經長達十年之久,患者說「最初的時候,只要心情不好,就會導致胃痛」。

到後來,胃痛還會因為飲食不當發作,並且發病的頻率也越來越高,疼痛的感覺也越來越強。

最後去醫院檢查,確診為「萎縮性胃炎」,且伴有「腸上皮化生」

而這種結果,並不是什麼好消息,因為這種情況下的胃炎,拖得時間過久,進一步發現,就會演變為胃癌。

刻診,脈象弦細,舌體胖大,有齒痕,舌質淡,舌苔薄白。

主訴:胃痛,大便稀溏,喜食溫,食慾不好,兩肋痛,飯後胃脹,夜間脹痛厲害,身形消瘦,面色無華,精神疲憊,皮膚乾燥,

情況了解,但見——

黨參,茯苓,制半夏,香附,砂仁,厚朴,烏藥,白朮,丁香,乾薑,山楂,麥芽,神曲,甘草,陳皮。水煎服,每日1劑。

患者服用25劑後,胃部隱痛感消失。此時,原方稍作加減,繼續投用40劑,諸症悉平,舌體胖大消失,齒痕不見。

再去檢查,僅有輕度的淺表性胃炎。

從上述醫案不難看出,齒痕舌和胃之間的關係密切。

舌頭出現齒痕,是因為舌體失之所養,舌體就會胖大,也就會被牙齒擠壓,從而出現齒痕。

舌體失之所養的主要原因就是「脾胃虛弱」。

中醫講「脾主肌肉」,當脾胃虛弱,就不能生化氣血,也就沒辦法濡養舌頭,就形成舌體胖大,有齒痕。

而該患者不僅脾胃虛弱,而且虛中有寒。

大便稀溏,說明脾胃虛弱,胃納失常,裝東西的能力下降,就會直接排泄出去。

疼痛,胃脹,是因為脾胃過於虛弱,中焦之氣不暢,氣機郁滯所致。

脾胃虛弱的時間過長,就會生寒,正因為體內有寒氣,所以喜歡吃溫的食物。氣血不運化,四肢失之所養,就會乏力,皮膚就會幹燥,精神疲倦。

其實,該方子是「香砂六君子湯」的化裁。

其中「黨參,白朮,茯苓,甘草」是四君子湯,用於健脾益氣。

而把「陳皮,半夏」加進來就是「六君子湯」,理氣消脹。

再把「香砂,木香」加進來就是「香砂六君子」,疏肝,化濕,理氣。

在此基礎之上,加上「厚朴、烏藥」,用於消滯,理氣。

丁香,乾薑」溫中散寒, 「山楂,神曲,麥芽」是用來消食化積,增強食慾的。

簡單點來說,就是再香砂六君子的基礎上,增加該方子的疏肝理氣,溫中散寒的功效。

因為該醫案比較典型,能很好地體現出部分人胃病的發展規律:

剛開始是肝鬱氣滯,後來因為情緒不好,導致的胃難受,胃不好的情況久了,就會生寒,從而導致脾胃出現虛寒之態。

總的來說,齒痕和脾胃之間關係密切,如果日常發現舌頭出現了異樣,一定要警惕,多半脾胃已經受損了。

好了,我是@消化科王主任,您身邊的消化內科專家!