有位患高血壓的朋友問華子，他的心率每分鐘80多次，是不是太快了，要不要控制一下？有什麼方法可以控制，控制到什麼程度比較好呢？

華子說，有高血壓的人應當關注自己的心率，如果心率超過每分鐘80次，就建議進行控制。較低的心率不僅可以降低血壓，還可以降低血液對血管的機械衝擊力，延緩動脈粥樣硬化的進展，有保護血管的作用。

一、心率加快與高血壓的關係

健康人的心率，每分鐘60~100都是正常的，但對於有高血壓的人，最好保持較低的心率，一般來說，高血壓患者的靜息心率超過80，就需要進行干預了。

交感神經過度興奮是造成中青年高血壓的重要原因，而心率加快是交感神經興奮的典型特徵。過快的心率會增加心臟血液輸出量，使血壓升高。

當血壓升高之後，過快的心率會使大動脈沒有時間彈性回縮，長期處於擴張容納血液的狀態，容易造成內膜損傷，誘發動脈粥樣硬化。

二、把心率控制在多少合適呢

沒有器官損害，只是單純的高血壓，把心率控制在80以下就可以。需要注意的是，這裡指的是靜息心率，是人在清醒狀態下經過充分休息的心率，比如說早晨睡醒，排空膀胱後，在吃早飯之前測量的心率，就可以認為是靜息心率。

如果患有冠心病、心力衰竭、主動脈夾層、動脈瘤等心血管疾病的人，心率則要達到55~60之間為最佳，可以把心血管風險降至最低。但心率不建議低於50，過低的心率會影響心輸出量，有可能影響心、腦、腎等器官的功能，對健康不利。

三、有什麼方法可以降低心率

1、依靠藥物降低心率的方法：

依靠藥物治療，比如降壓藥中常用的洛爾類藥物（β受體阻滯劑），代表藥物為美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等，可以有效降低心率，同時有降低血壓的作用。

非地平類藥物鈣離子通道拮抗劑，如地爾硫卓、維拉帕米等，也可以用於降低心率，同時降低血壓。也有不降低血壓，只單純降低心率的藥物，如伊伐布雷定。具體藥物需在醫生指導下選用，並調整劑量。

2、非藥物控制心率的方法：

進行運動鍛鍊，增加心肺功能，可以有效減慢心率，比如專業運動員的心率就要比正常人更慢。要注意的是，如果血壓不能穩定控制在160mmHg以下，不建議運動；如果已經患有心腦血管疾病，需要經醫生評估危險性，才能進行運動。

睡眠不足會導致心率加快，所以保持規律作息，保證充足的睡眠，也可以降低心率。生活、工作的壓力過大，會導致不良情緒，也是心率加快的常見原因。控制好自己的情緒，做好心理疏導減輕壓力，是控制心率重要的非藥物方法。

總結一下，有高血壓的人，如果靜息心率超過80，就有可能對身體造成不利影響，需要積極管控，把心率控制在80以下。如果患有心血管疾病，最好把心率控制在55~60之間，但不要低於50。

藥物以及非藥物的方法都可以控制心率，運動前需要評估風險，藥物需要在醫生指導下使用。對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。