今天,給大家分享一個中風的醫案。


患者,女,54歲,主訴:就診前一晚跑步10公里,回家沖了個澡,沖完澡發現自己口眼歪斜,隨後刷牙時,口中的水開始往外噴,整個人都感覺不好了。


刻診,舌淡、苔薄白、脈浮,乏力,頭暈,口眼歪斜,說話跑風,吃飯嗆咳。


從中醫辨證角度來看,中風口眼歪斜主要是風邪趁虛而入,或痰瘀之邪侵入面部陽明經絡,導致面部陽明經絡延長。


藥用:桂枝,荊芥,防風,細辛,雞血藤,天花粉,炒僵蠶,白附子,全蠍,甘草,牡丹皮,川芎。

開7付,叮囑早晚各一次,飯後2小時服用,另加艾葉煮水熱敷面部。複診時發現,她口眼歪斜的症狀明顯好轉,但眼睛還能看出歪斜,說話間口齒清晰了很多,頭也不暈了,渾身有力氣了。


二診,只在原方基礎上,稍作加減,繼續服用了一周,再來門診複查時,整個人完全恢復到正常狀態,面癱消失,睡眠狀況良好,說話、吃飯均恢復正常。


這個方子治療的重點是什麼呢?其實,體現在這8個字:散風祛邪,化痰解痙。


組方醫理:本方以桂枝解肌散邪,調和營衛,加荊芥、防風辛溫發表,助桂枝祛風逐邪,具有發汗解表、散寒止痛、通陽化氣之功效。

細辛具有開竅醒神功效,雞血藤,不僅可以補血活血,還能將氣血輸送到身體各個部位。天花粉清熱生津、清肺潤燥;以奏「治風先治血,血行風自滅」。


炒僵蠶祛風化痰,善治面齒咽喉等上部之風痰結滯,全蠍,入肝祛風,善治口眼歪斜,白附子引藥理上行,善治面部百病,合全蠍、僵蠶治口眼歪斜名方「牽正散」,甘草益氣補中,牡丹皮、川芎具有活血行氣,溫里健脾之功效。

其實,該方子比較好理解,比較適用於中風後口眼歪斜、面癱、言語蹇澀等症狀。


在這裡還是要提醒一下大家,用藥需謹慎,看病要辨證,切不可自行用藥。如果你也出現類似情況,一定要儘早看中醫,抓住治療時機,及時用藥調理,文中這位患者一周左右症狀就明顯改善,3周作用基本已痊癒。


我是腦病科趙醫生,有相關問題,可以在下方給我留言,幫你辨證。