現代快報訊（通訊員 苗卿 端梓任 記者 任紅娟）頸椎勞損、骨質增生、頸椎病壓迫神經、腰椎間盤突出……現代人的工作壓力較大，脊椎病已成為越來越常見的疾病，不少年輕人飽受脊椎問題困擾。

△李志偉院長 通訊員供圖

脊椎病有哪些症狀？如何保養你的脊椎？近日，現代快報記者採訪了南京中醫藥大學第二附屬醫院（江蘇省第二中醫院）院長、骨傷科專家李志偉。李志偉從事脊柱退變性疾病治療與研究28年，擅長頸腰疾病的微創與開放手術治療，一起聽聽他怎麼說。

脊椎病一定要動「大」手術嗎？

52歲的患者曹女士由於長時間低頭工作，出現頸部和左上肢疼痛，上肢要一直上舉，疼痛才能減輕，睡覺時也要保持這個姿勢。這讓她非常痛苦，經保守及休息等治療後，症狀雖有好轉，但依然反覆發作。

後來，曹女士聽朋友介紹來到江蘇省第二中醫院，問診時曹女士有一隻手臂總是高高舉起，整個人看起來十分奇怪，後經李志偉詳細問診及查體，結合影像學資料，考慮診斷為「神經根型頸椎病」。因為患者自身有冠心病、高血壓等疾病，在與患者溝通手術方案後，科室團隊最終決定用直徑僅1厘米的大通道脊柱內鏡，通過微創方式精準進行頸椎後路鎖孔手術，「精準打擊」曹女士「突出椎間盤」。

據介紹，鎖孔技術是通過微創脊柱內鏡通道，在內窺鏡的實時監控下，經椎板鎖孔技術，精準抵達目標節段，將神經根的骨性通道開個小「孔」，摘除突出的椎間盤髓核組織，減輕因椎間盤突出或骨贅增生等導致的神經受壓。相較於傳統手術，該手術方式能鎖定病灶位置，確定靶點，進行精準減壓。因其具有創傷小、出血少、顯露清晰、可以保留頸椎結構穩定性等諸多優勢，從而使患者能享受到更微創、更精準、更快康復的手術治療方案。

術後，曹女士頸肩及左上肢疼痛完全消失，疼痛麻木症狀得到即刻緩解，左手終於可以放下來了。第二天，即在頸托保護下下地活動，無需拆線。

脊椎病不要拖 青少年要注意脊柱側彎

為什麼不少患者都是因為脊椎病病情突然加重了，才意識到需要去醫院？李志偉解釋說：「人的神經根、椎間盤……這些組織都有一定的抗壓能力，一開始輕微壓迫並不會造成很大的問題，反而自身還會在壓迫中找到一定的適應性。患者就是在這樣反反覆覆的加重中，直到最後徹底爆發。」

近幾年脊椎病的趨勢是患者越來越年輕化，一些青少年更是出現了不少脊柱側彎的現象，患者年齡段一般在13-18周歲。李志偉表示，導致青少年脊椎側彎的原因有很多，這四個原因值得家長重視：其一、學習壓力大；其二、看書寫字的坐姿不正確；其三、書包過重；其四、運動量不足。

如何發現自己是否有脊柱側彎？李志偉支招，脊柱側彎會有一個很明顯的症狀，就是一個肩膀高，一個肩膀低。如何預防脊柱側彎？「早期可以通過改善坐姿，經常鍛鍊身體，規避脊柱側彎的發展趨勢，嚴重時則需要及時到醫院進行配備支具矯正。對於發育成長期的青少年，家長要多注意孩子身體狀態，及時正確規範孩子的坐姿習慣。如果有問題及時就醫，聽取專業醫生的建議。」

走路突然眩暈摔倒，可能是頸椎病

頸椎病常見的症狀就是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，脖子時常感覺僵硬。頸椎病患者由於椎動脈被壓迫，造成大腦供血不足，會引起患者頭暈頭痛。一般情況來說，頸椎病不會影響到患者視力。但是如果頸椎病已經壓迫到身體神經和頸動脈的話，會導致大腦出現缺血以及神經系統病變，這樣就會使患者視力下降。另外，如果走著走著突然眩暈摔倒，這可不僅僅是由於低血壓或者心血管疾病，還有可能是頸椎病。椎動脈型頸椎病由於椎動脈受到外界壓迫或者刺激，會引起功能失調、腦部供血不足等症狀。它日常表現為走路時突然出現頭暈，甚至是摔倒。

頸椎處的交感神經支配著心臟，如果患者的交感神經受到壓迫，很可能會引起心率失調、心臟過速等症狀。

頸椎病患者還有可能上肢麻木。當中下段頸椎錯位，會刺激頸動脈，導致患者血壓突然升高，之後又恢復正常水平，這期間患者會出現頸部疼痛、上肢麻木等現象。

頸椎病患者也會有肌肉緊張的症狀，上肢容易拿不住東西，伴隨無力感。頸部活動不便，頸椎病患者感到頸部不舒服時，沒辦法自由活動自己的頸部，這也是頸椎病的主要症狀之一。

日常生活中應該如何預防脊椎病？

脊椎病包括兩種常見的脊椎疾病：頸椎病和腰椎間盤突出症。頸椎病類型很多，不同類型的頸椎病，發病原因和治療方法各不相同。「以往此類患者以中老年人居多，現在不少來就醫的都是中青年人，甚至還有小學生。」專家建議，上班族應避免長期伏案工作，低頭看手機也不要看得太久，不要躺在床上玩手機。一般伏案工作1小時左右，就要起來活動一下；要保證頸肩部的保暖，受涼後會引起頸椎病的發作；枕頭的高度要適宜，材質鬆軟適度、高低適度，枕頭一般建議跟肩等高，睡覺時，保證頸椎和胸椎基本在同一水平上；平時，也可以適宜地運動，比如游泳、小燕飛及坐位時進行頸後肌肉對抗鍛鍊等。

腰椎間盤突出症主要是腰部疼痛、一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列症狀。我們日常習慣中應避免蹺二郎腿，同時應注意椅子不能過高；久坐後應該適當站起來舒展一下，讓身體自然放鬆一下；根據自身情況選擇軟硬適中的床墊；平常應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。