對於癌症患者來說,癌痛是一道難關。如果治療不及時,患者會出現一系列功能性症狀,還會使患者處於焦慮、抑鬱的狀態,影響治療效果,降低生活質量,縮短生存期。

癌痛的發生率並不低,《癌症疼痛診療規範》(2018版)顯示,我國初診癌症患者的疼痛發生率約為25%,晚期癌症患者的疼痛發生率為60%~80%。

那麼,癌症為什麼會痛呢?癌痛又是一種什麼樣的感覺?

一、癌痛究竟有多痛?

01、癌痛難忍,60歲阿姨拿刀自砍

痛到拿刀自砍,60歲童阿姨的舉動讓所有人倒吸一口冷氣。

童阿姨一年前被查出肺癌之後,接受了一段時間的化療,但是效果不明顯,而且開始頭痛,每一次疼痛,童阿姨折磨得生不如死。

童阿姨說,癌痛一發作,就覺得天旋地轉,嚴重的時候甚至痛到失去意識。

一天下午,家人不在家,童阿姨癌痛又發作起來,她衝進廚房拿起刀在自己身上一通亂砍,最後倒在了血泊中。

家人回來後發現血跡斑斑的童阿姨,趕緊撥打急救電話……幸好發現得及時,童阿姨只是失血過多,保住了一條命。

02、67歲的老伯,生不如死的癌痛

67歲的周老伯確診食管癌晚期,癌細胞已經轉移到肝臟,幾年下來,做了不下10次手術和化療,周老伯苦不堪言。

更讓他欲哭無淚的是癌痛的折磨,因為嚴重的胸背部疼痛,有很長一段時間周老伯只能躺在床上,無法動彈,一動就痛得厲害,晚上根本無法睡不著。

說起自己與癌痛抗爭的日子,周老伯坦言:「生不如死。」

二、患癌之後,可能要忍受3種疼痛

癌痛是一種怎樣的感覺?只有真正經歷過的人,才懂得癌痛到底有多折磨人。患癌之後,需要忍受的疼痛不止一種。

1、腫瘤直接引起的疼痛

肝、脾里的腫瘤迅速生長,牽拉到器官表面的包膜,刺激包膜內的痛感神經,產生疼痛感。同時,腫瘤還會壓迫附近的神經根部和主幹,到了晚期還會向周圍擴散和轉移,破壞神經。

如果腫瘤生長在食管、腸道等空腔髒期內,隨著時間的推移還會向官腔內生長,引起梗阻。而且,腫瘤本身會發生破潰和感染,引起周圍的組織壞死和水腫。

除了臟器,血管也會被腫瘤侵犯,堵塞之後會導致局部缺血、缺氧,加劇疼痛。

2、 腫瘤治療引起的疼痛

疼痛是腫瘤治療常見的併發症之一,比如,手術後的傷口、神經損傷,放療或化療後出現的帶狀皰疹,化療藥物滲漏出血管外導致組織壞死,以及放化療引起的副作用口腔炎、放射性神經炎等,都會引發不同程度的疼痛。

3、 腫瘤間接引起的疼痛

腫瘤間接引起的疼痛約占癌痛的6%左右,包括病理性骨折、空腔臟器穿孔或梗阻、褥瘡、肌肉痙攣等。

三、癌症和疼痛是兩回事

青島大學附屬醫院腫瘤二科副主任呂靜分享案例,癌症治療之後,疼痛也不一定會消失。

一位80多歲的老先生是膽囊癌晚期患者,因為癌痛,後背上貼滿了密密麻麻的鎮痛貼,然而還是止不住疼痛。為什麼不吃止痛藥,是因為他擔心會藥物成癮,還以為治好了癌症就不會痛了。後來在醫生的幫助下,老先生改變了觀念,改治病治病,改止痛止痛,得到了有效的鎮痛治療,安詳離世。

很多人像案例中的老先生一樣,以為癌症治好了就不會癌痛了,或者擔心經常吃止痛藥不好,只有在痛得受不了的時候才吃一片止痛藥,其實這種觀念是錯誤的。

我們要正視癌痛,不要否認它的存在,更不要以為忍一忍就好了,癌痛是一種病,是需要治療的,忍耐只會把事情推向更糟糕的境地,導致病情進一步惡化。

由此可見,目前依然有很多人對鎮痛藥存在誤區,其中最常見的是以下三種:

1、 只有在痛得受不了時才使用鎮痛藥

使用鎮痛藥的目的是緩解疼痛、改善功能、提高生活質量,只有及時按時的使用鎮痛藥,才更安全有效,而不是等到劇烈疼痛時才吃鎮痛藥。

2、 長期用阿片類鎮痛藥會上癮

國內外的臨床研究表明,只要科學、合理、規範地使用阿片類鎮痛藥,產生精神依賴的機率低。

3、一旦服用了鎮痛藥,就需要終身用藥

當通過服用鎮痛藥使疼痛得到了控制,並且引起疼痛的病因已經去除,就可以根據病情,逐步減少鎮痛藥的使用了,但不要突然停藥,以免發生戒斷反應。

四、面對親人患癌,我們該怎麼樣?

如果家人得了癌症,我們應該怎麼辦呢?

首先,先自己面對現實,調整好心態,保證自我的情緒穩定,才有精力照顧生病的家人。

其次,積極尋求幫助,不管是人手、資金還是情感,都可以聯繫親人、朋友、社會組織等,一來可以減輕自己的負擔,二來也可以讓患者得到更多的幫助。

同時,學習相關的知識,必要的時候可以給患者解釋病情,也可以更加配合醫生的治療。

如果患者鬧情緒,要學會包容和理解,患者的情緒通常經過驚訝、否認、憤怒、絕望和接受

最後,多陪伴患者,幫助完成他的心願。如果患者情緒極端,可以考慮尋求專業的精神科醫生和心理諮詢師的幫助。

癌痛是癌症治療路上的絆腳石之一,面對癌痛,千萬不要一忍了之,而是要積極地尋求解決方法,緩解疼痛,提高生存質量。

參考資料

[1]《癌痛是一種怎樣的感覺?》.醫學界癌友會 .2021-06-29

[2]《癌痛真的太痛苦了!頂尖專家告訴你如何解決癌痛》.健康時報. 2019-10-23

[3]《如果親人被診斷癌症,家屬應該怎麼辦?》.菠蘿因子. 2017-10-27

未經作者允許授權,禁止轉載