清代名醫徐大椿曾說：「方雖中病，而服之不得其法，則非特無功，而反有害。」由此可見，忌口對於藥效的重要性。
服用西藥時通常會明確禁忌食物，而中藥有效成分複雜，一人一方，忌口更應該謹慎。
《生命時報》採訪專家，解讀忌口的不同含義，並按照4種特性劃分「忌口範圍」。
受訪專家
中國中醫科學院望京醫院腫瘤科副主任醫師 王芳
「忌口」有兩種含義
開藥時，醫生常常叮囑要少吃辛辣、油膩、生冷等食物。其實，服不同藥物時，忌口範圍遠遠不止這些，《中國藥典》中就有上百條關於服藥的忌口事項。
服藥期間，飲食如果不嚴格禁忌，輕則讓藥效減半，重則讓疾病進一步發展。
中醫所說的「忌口」指食用藥物（可作為飲食並具有藥用價值的藥物）的使用禁忌。食用藥物，大多取自「藥食同源」的中藥。
- 廣義的「忌口」：包含內容比較多，有配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服藥時的飲食禁忌等。
- 狹義的「忌口」：指病人患病時在飲食方面的禁忌，叫做「病中忌口」，這也是廣大患者在醫生開方後最為關心的問題。
自古以來，中醫治病開方後，都非常重視告知病人服藥要注意忌口，這個環節與療效密切相關。
例如，東漢末年著名醫學家張仲景所著《傷寒雜病論》中，就有「食復」的概念，意思是得了熱病後，飲食不當會導致疾病復發。
吃中藥為什麼要「忌口」？
古代醫書中早有記載，「禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物」，指的是服用中藥期間，要忌口以下食物：
- 比較生硬難以消化、性味屬於寒涼的食物；
- 油炸黏膩、肉麵、脂肪等易於助濕生痰的食物；
- 具有辛熱發散性味的香草類植物，如小蒜、大蒜、韭菜及酒等；
- 腥膻，如驢肉、羊肉、動物內臟以及具有特殊刺激性的食物等。
忌口上述食物的原因如下：
食物也兼具藥性
藥食同源，可食用的藥物也具有藥性。中醫治病是以藥物寒熱溫涼的不同屬性，治療疾病的寒熱虛實，糾正人體陰陽的偏盛偏衰。
中藥方里的藥物，寒熱溫涼的配比是有法度（法則、準則）的，而服藥期間如果再吃進一些有寒熱偏性的食物，會擾亂中藥在體內發揮糾正陰陽失衡的功效。
可能影響藥效發揮
生病期間，因為脾胃功能比較虛弱，再食生冷油膩，會影響胃氣的充盛，胃氣盛則有助於藥力吸收發揮作用。
胃氣傷，非但不能運化飲食、運載藥力，還會導致病情加重或延緩疾病的康復。
「忌口範圍」按4個特性劃分
科學的忌口應根據自身狀況，靈活運用。既不能放縱飲食，也不要將忌口變成「閉口」。建議遵循以下4個原則，適配「忌口範圍」：
因時忌口
季節變換會給人體帶來不同程度的影響，有些情況下應根據人體對外界氣候的反應，適時調整飲食。
- 春季：多濕，人體陽氣處於升發之時，肝膽氣旺，脾胃的消化功能相對較弱，飲食上應當減酸增甘，培補脾氣，多吃蔬菜和豆類，不宜吃油膩辛辣，以免上火；
- 夏季：熱邪挾濕，脾胃受困，消化功能減退，飲食應以甘寒、清淡為主，避免油膩，特別是不要貪食生冷瓜果；
- 秋季：燥氣當令，燥易傷肺，易發咳嗽，應當滋陰潤肺，多吃梨、芝麻、蜂蜜、甘蔗及乳製品等柔潤食物，少食辛辣，不宜過食辛溫大補之品；
- 冬季：萬物封藏，寒邪正盛，可多吃羊肉等溫熱性食物，勿吃冷食，冬季對體虛、年老之人是進補的好時機。
因人忌口
從年齡特點看，「忌口」也有講究。
- 小兒：這個時期「脾常不足」，所吃的食物應與其消化功能相適應，注意攝入優質蛋白質以及維生素、礦物質；
- 老人：臟腑衰退，應以溫、熱、熟、軟的食物為主，節制脂肪和糖類，多吃清淡素食和乳製品，忌黏硬生冷的食物；
- 女性孕期：應注意營養均衡，食物品種多樣化，少量多餐，勿嗜（偏好）過咸、過甜的食物，忌菸酒、辛辣、油膩、刺激的食物；
- 女性經期：如果身體健康，只要飲食規律即可，但要慎食寒涼，以免血管過度收縮引起痛經；
- 身體虛弱者：應注意服用一些補氣養血的溫性食品，如大棗、紅糖、雞蛋、龍眼等，對於寒涼食物與辛熱食物皆應忌服。
因體質忌口
- 體質偏熱者：尤其是發燒、急性炎症者，應忌食熱性食物，以免「火上澆油」，宜吃寒性食物，稱為熱症寒治；
- 體質虛寒者：特別是患脾胃虛寒、哮喘等症者，應忌食寒性食物，可進食熱性食物，以溫補寒；
- 體質偏實的健康人：飲食注意全面合理即可，但兼有痰濕瘀的人，不宜再過度補充營養，尤其要減少脂肪攝入，可以多吃含有豐富膳食纖維的食物，並注意補充維生素和微量元素，同時加強鍛鍊，避免發展成代謝性疾病；
- 體質偏虛者：適宜補，但應根據體質決定補益的性質。如陽虛者，忌服寒涼、生冷食物，不宜過食涼性的瓜果菜餚；
- 陰虛者，忌食溫燥傷陰的食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物。
因病忌口
治病期間，既要服藥，又要飲食調理促進病癒，為此，採取切實合理的辨證施食、辨證論忌尤為重要。
《黃帝內經》早在2000多年前就提出飲食禁忌，如肝病忌辛、心病（心血管疾病）忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦等。
後來人們又從實踐中進一步總結：
1.腎炎病人、浮腫病人忌鹽；
2.肝炎、肝功不全者忌酒、忌食脂肪食物；
3.心血管病人忌高脂肪；
4.尿毒症患者忌高蛋白；
5.胃腸疾病者忌辛辣刺激性食物等；
6.痛風者最好不吃帶魚、豬肝、蝦、牡蠣等高嘌呤的食物；
7.糖尿病患者少吃升糖指數高的水果和食物，如香蕉、芒果、甘蔗、菠蘿、米飯、點心等；
8.脂肪肝患者少喝酒，少吃辛辣刺激性食物，如洋蔥、蒜、辣椒等；
9.女性痛經者多因氣血寒凝致血行受阻，「不通則痛」，要少吃鴨肉、螃蟹等寒性食物。▲
本期編輯：張宇
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