吳文博 河北省石家莊市中醫院

川芎藥對小結

羌活——川芎；川芎——白芷；川芎——桂枝；川芎——細辛；菊花——川芎；川芎——大黃；川芎——當歸；天麻——川芎；川芎——香附；川芎——烏藥；川芎——赤芍等

天麻配川芎的意義

天麻專人肝經，為息風之要藥，味甘性平，其甘以緩肝之急，善治肝虛風動之眩暈頭痛。川芎辛溫走竄，走而不守，雖人血分，又能調氣，為血中之氣藥，其善於入血行氣，氣行則血行，血行則風自息，故有較好的祛風止痛作用。天麻合川芎，一長於緩肝之急，善治肝虛風動之眩暈頭痛；二者相輔相成，具有良好的平息內風、治暈止痛之功。另外天麻祛風通絡，川芎活血通絡，二藥合用，增強活血通絡之功。

【臨床應用】

1.偏正頭痛：外風、肝風、風痰上擾之頭痛、偏正頭痛，天麻、川芎配伍同用，祛風止痛，如大芎丸《醫宗金鑒》，天麻丸《普濟方》。風痰頭暈頭痛，天麻、州芎配伍半夏、川烏、天南星、禹白附同用，祛風化痰止痛。天麻、川芎配伍蜈蚣、細辛、僵蠶、全蠍、防風等，可治三叉神經痛

2.風濕痹痛：風濕肩背疼痛，肢體活動受限，遇寒疼痛加劇者，天麻、川芎配伍當歸、羌活、秦艽、陳皮、桑枝、炙甘草、生薑同用，祛風濕，活血通絡止痛，如秦艽天麻湯《醫學心悟》。

3.半身不遂：中風後半身不遂，腳膝無力，手足頑麻，周身疼痛，語言蹇澀者，天麻、川芎配伍當歸、熟地黃、芍藥、菟絲子、木瓜、羌活同用，養血活血，祛風通絡，如神應養真湯《景岳全書》。

4.口眼蝸邪：面神經麻痹的口眼蝸斜，中醫屬風痰鬱閉經絡，治療宜祛風為主，天麻、川芎配伍禹白附、防風、僵蠶、天南星、全蠍等同用，祛風化痰通絡。

【現代研究】

川芎有能抑制血管平滑肌收縮，擴張冠脈，增加血流改善心肌缺氧，降低外周血管阻力、血小板表面活力，預防血栓，雙向調節子宮平滑肌，鎮靜，降壓，調整免疫系統，抑菌等作用。

血管神經性頭痛、三叉神經頭痛、風濕性關節炎、類風濕關節炎、腦血管意外後遺症等可參考治療。

天麻配川芎的方劑

天麻散明.方賢著《奇效良方》:

組成服法：天麻、全蠍，去毒、各四錢。熟地黃、木瓜、烏頭、當歸，各三錢。牛膝（酒洗.二錢）。乳香、沒藥、川山甲（炮）、川芎，各一錢。上為細末，每服三錢。空心溫酒調服。

功效與作用： 治風濕疼痛，黃腫。

川芎天麻散（現代文獻）

組成服法：川芎30g,天麻10g,僵蠶10g,柴胡6g,白芥子3g,蜈蚣2條,郁李仁3g,生白芍6g,生甘草3g,香附6g,白芷15g. 上藥共為細面,每次3g,每日3次,口服.2周為1個療程.

功效主治：調和氣血,化痰祛瘀,通絡止痛.