來源：溫州醫科大學附屬第一醫院
作者：皮膚科張璃
在不少愛美人士心裡，護膚大過天。下班回到家太累了，玩著手機就睡著了，凌晨醒來，想到的第一件事是卸妝。
儘管兢兢業業護膚，皮膚卻並不領情，痘痘、斑點、細紋、暗沉……輪番攻擊，此起彼伏，讓人招架不住。
為什麼會這樣？這很可能是因為，你不知道這些護膚知識。
網絡上層出不窮的護膚教程讓人眼花繚亂，一些博主每次護膚流程多達十幾步，看得螢幕前的女生不管三七二十一，就在直播間買買買。最後，錢被別人賺了，臉還用爛了。
經常會有患者來諮詢：醫生，我也需要這麼做嗎？誠然，護膚是件既簡單又複雜的事情。我們只要確保「清潔-保濕-防曬-抗氧化」做到位，就基本完成任務了。是不是很簡單？不過想要做到位，那可太複雜了。下面，我來為您具體講一講。
清潔是所有護膚流程的基礎
對於清潔，大家要有一個正確的認識：清潔的作用是把臉上的一些灰塵、皮脂等雜質清洗乾淨，僅限於皮膚表面而已。不要想著通過清潔，把毛孔里的「髒東西」都洗出來，這是不現實的。
油性皮膚的朋友想要通過清潔來控油，這也是不對的。「油」從皮脂腺分泌而來，頻繁清潔不僅不能從根本上控制油脂分泌，還可能會越來越油，甚至傷害皮膚屏障。
還有，那些號稱深層清潔的洗臉儀，就像台「推土機」，會把你臉上的屏障也推平，後續甚至用保濕產品都不能恢復。
說到底，清潔不是清理，頻率控制在每天2次即可。早晨起來，如果臉上不油，用溫水清洗就可以了，用洗面奶也沒問題。在洗面奶的選擇上，不要選擇純皂基的，原則上更推薦含胺基酸表活洗面奶，尤其是敏感肌。春天將至，敏感肌的護理更需要小心一些。
部分廠家會拿胺基酸洗面奶來打擦邊球，胺基酸洗面奶不是含有胺基酸，而是含有胺基酸表面活性離子。
那麼，該怎麼選擇含胺基酸表活洗面奶呢？看看產品的成分表，前五位里有「××醯×氨酸×鈉」。如「月桂醯谷氨酸鈉、肉豆蔻醯谷氨酸鈉、椰油醯甘氨酸鉀、椰油醯基谷氨酸三乙醇胺鹽」就可以了。
保濕是皮膚水潤的關鍵
我們的皮膚就有自帶的保濕系統——皮脂膜。但是，皮脂膜極易被人為清洗或破壞掉。為了鞏固皮脂膜的作用，甘油、透明質酸、角鯊烷、神經醯胺等都是常用的保濕成分。我們可以使用含有這些成分的乳液及面霜來加強皮膚保濕，輔助鎖水，偶爾也可以敷一下滋養面膜。而所謂的「醫美面膜」，你看備案名，很多就叫「透明質酸鈉貼」，起到保濕鎖水的作用。敏感肌的朋友，可以在保濕的同時使用一些修復產品。
如何衡量自己保濕工作有沒有做好？大家可以根據自己的膚感來判斷，保持皮膚水潤、沒有緊繃感就行，必要時也需補塗。當然，純靠產品來進行保濕對於很多女生來說，或許已經滿足不了補水的需求。此時，我們可以尋求醫美的手段，如水光針。
簡單地說，水光針其實是直接把小分子玻尿酸和其他活性成分打到真皮層，一定程度上解決了護膚品的透皮問題。在保濕的效果上，確實好過幾乎所有護膚品，這才有了網上流傳的「一針水光抵1000張面膜」的說法。水光價格幾百到幾千不等，差別就在於「貨」和「人」。注射水光針時，大家一定要注意甄別，選擇合適的產品、正規的醫療機構及有經驗的醫生。
防曬很重要
防曬的重要性想必大家都已經非常清楚，「養兒不防老，防曬才防老」的說法深入人心。而現在的防曬產品非常多，化學防曬劑、物理防曬劑、混合防曬劑，大家都可自行選擇。我們不贅述防曬的原理和必要性，就討論一下大家塗防曬遇到的一個困擾——防曬悶痘。
首先，我們要知道痘痘的成因，皮脂腺分泌旺盛、堵塞，微生物感染，皮膚炎症等問題是引起痘痘最主要的因素。理想的防曬產品應該不會加重毛孔堵塞，還能減少油脂分泌，減輕皮膚炎症。
所以，從防曬成分的角度來說，日常通勤防曬儘量選擇低倍數的物理或混合防曬劑。低倍數的防曬化學成分更低，不油膩易清洗，物理防曬也不容易刺激皮膚炎症。除此之外，防曬霜中，能吸收紫外線的氧苯酮(oxybenzone)和能吸收UVB射線的桂皮酸鹽(octinoxate)被發現對珊瑚有嚴重危害，對海洋環境的影響比較大，如果條件允許，可以使用環境友好型防曬，如含有奧克立林的產品。
抗氧化是抗衰老的重要手段
「自由基」是氧化反應中不可避免的產物，我們每天都在產生新的自由基，當它們數量過多時，就會攻擊健康的細胞，使得原本穩定的細胞受到一定損傷。抗氧化的核心就在於清除自由基。
我們人體本身沒有清除自由基的系統，想要清除它們就得阻止多餘自由基產生，藉助抗氧化物質消除多餘自由基。
外用抗氧化的成分有很多，如市面上非常火的維生素C、E及蝦青素等。但是，抗氧化產品的效果有些緩慢，需要堅持使用至少28天，才能見到明顯的效果。
相信每個妹子都不想看到自己慢慢變老的模樣，都希望定格在年輕時的外貌。但是，這是不可能的，時間對每個人都是平等。不過，雖然我們不能阻止衰老，但是可以通過護膚等手段延緩衰老，比其他人老得慢一點。
抗氧化和抗衰老的關係非常緊密， 一旦皮膚表面的自由基過剩，膚色暗沉、鬆弛變垮、皺紋加劇等問題就會接踵而至，衰老就變得非常明顯。
如果出現膚色暗沉、色斑覆蓋、膚質鬆弛、毛孔增大、皺紋加劇等一系列皮膚衰老的問題，可以選擇醫美手段來改善。可通過果酸煥膚加速角質代謝、水光針提亮膚色來改善膚色暗沉；通過蜂巢皮秒、紅寶石雷射治療色斑；通過光子收縮毛孔，通過二氧化碳雷射改善毛孔粗大；通過射頻治療、注射肉毒素撫平皺紋。但是，用醫美對抗衰老的方法，並不是所有人都適用的。接下來，就跟大家分享一些關於醫美的誤區。
光子不止嫩膚，但也不是萬能的
光子作為最基礎的醫學美容項目，也最廣為人知。所有人一提到光子，必然和嫩膚聯繫在一起。其實，光子不止嫩膚。
1980年代，Dr.Anderson為了治療皮膚血管疾病，開創性地提出了「選擇性光熱效應（Selective Photothermolysis）」的理論。他認為，穿透能力較強的雷射進入皮膚後，在皮膚內散射，散射後的光被黑色素選擇性吸收，這些黑色素吸收光能後轉化成熱能。當能量達到一定程度時，可以使部分結構發生不可逆的損害，從而達到治療的目的。
從最早的脫毛開始，到後來Dr.Goldman發現毛細血管擴張、小皺紋、皮膚紅斑、斑點和毛孔粗大等問題都可以在這種理論的指導下完成治療。雖然光子不止可以嫩膚，但並不是所有人都適用的。
舉個例子，光子褪紅的效果非常好，紅色的痘印，面部敏感肌都能用光子得到治療。但是，面部皮炎的急性期、敏感肌的進展期（急性期）都不能做。除此之外，妊娠期婦女、光敏性皮膚及正在使用光敏性藥物的朋友，也不能嘗試。
光子雖好，也不能輕易嘗試哦！光子的能量大小、模式、濾光片選擇，都有講究，被很多醫生稱為「最簡單也是最難的醫美」，建議大家一定要在醫生對病情評估判斷後再做治療。
水光針，並不適合所有膚質
水光針和光子一樣是入門級的醫美項目。選擇水光針注射前，我們一定要注意：成分搭配不是多多益善；水光注射不是隨時都能打的。
基礎水光成分主要是玻尿酸，複合水光與玻尿酸和營養素混合。一般根據不同的需求會有「經典補水、去黃提亮、逆齡生長、痘印修復」等搭配，但部分成分並不兼容，它們的組合只會起到副作用——注射時疼痛難忍，注射後炎症難消。如：谷胱甘肽能美白，抗氧化，與維生素C有協同作用，但不能和肉毒素、氨甲環酸混合使用；氨甲環酸能美白淡斑，但禁止與青黴素、尿激酶同期使用，並且月經量少者慎用。
除此之外，油痘肌的朋友儘量不要選擇水光。很多朋友注射完水光後反而皮膚變干，大面積爆痘。因為臉上一旦還有痤瘡、炎症的存在，注射時痤瘡丙酸桿菌在面部擴散，爆痘在所難免。另外，在注射過程中機械通道建立，擠壓導致的毛囊組織封閉堵塞以及皮膚受損後面對炎性因子抵抗力下降等都是爆痘的原因。
因此，我們建議皮膚上有炎症存在或是對麻藥過敏的朋友，都不要行水光注射或儘量避開炎症區域。
醫美是抗衰老的靈丹妙藥，但一定要在專業的醫生指導下，選擇合適的手段，正確對待皮膚護理和醫美抗衰。
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