新冠肺炎疫情持續延燒,截至3月29日為止,居家隔離的人數已經超過7千人、居家檢疫也超過9萬5千人,而29日新增的確診案例中,其中就有1例(案289)是被居家檢疫的先生(案293)給傳染。中央流行疫情指揮中心也提醒,雖然居家檢疫不一定需要跟家人分開住,但日常的防護還是要做好。

容易感染的地雷一、共餐的時刻

林口長庚小兒急診科醫師吳昌騰表示,香港則做過實驗,發現患者的口水中每1ml中,就有一億個病毒,所以新冠肺炎病人的口鼻分泌物中,病毒量應該都很可觀的!所有可能「口水交換的場景」都非常危險,更不用說是吃飯的時候。

居家檢疫的人,千萬不要跟其他家人一起同桌吃飯。

容易感染的地雷二、共用的桌椅、開關、門把

除了飛沫傳染之外,另一個可能傳染的方式是「接觸傳染」,居家檢疫、居家隔離的人,如果碰觸了眼口鼻,就可能在不知不覺間把病毒散播出去。

建議這些共用的小地方要每天消毒至少3次。而使用時,也可以鋪上酒精濕紙巾,避免直接接觸。

容易感染的地雷三、衛浴設備

居家檢疫、居家隔離的人,最好可以有獨立衛浴、獨立房間,儘量不要跟任何人接觸;但如果不得已一定有共用的衛浴等,每天一定要用漂白水進行3次消毒。

但消毒的時候,打掃者一樣要戴上口罩、手套,避免接觸到這些髒污而被感染傳染。像是被先生傳染的案289,就是協助送餐、打掃衛浴時沒戴手套,結果就被傳染。

  • 用酒精擦拭消毒:建議小範圍的物品,例如開關、門把等,切記酒精不能針對食具、食材消毒。
  • 用次氯酸水擦拭消毒:建議可以用在食具、食材上,但因為不可食用,消毒完畢後要記得用清水沖乾淨。
  • 用稀釋漂白水擦拭消毒:建議大範圍的空間,例如衛浴、桌椅等。

容易感染的地雷四、垃圾

最後,很容易被忽略的是「垃圾」的接觸,由於唾液、鼻涕、痰液、糞便、尿液中也可能有病毒,所以居家檢疫、居家隔離的人的垃圾必須要確實跟其他的人垃圾分開,尤其是沾有唾液、鼻涕等分泌物的垃圾,同時要密封,避免尖銳物品刺破垃圾袋,讓髒污外流。

請家人或親友在倒垃圾之前,可以先戴上口罩、手套,倒完垃圾之後,直接把手套丟棄,同時也要記得用肥皂徹底洗手。

國內疫情一直控制穩定,雖然確診數持續上升中,但大多數都是境外移入個案,但指揮中心在今日記者會突然宣布「3例死亡個案」,均是在昨天(29日)晚間不幸病逝,讓台灣總確診人數達5人。

指揮中心發言人莊人祥表示:「這幾名個案當時都有在重症名單中,目前298例來算15例曾經使用過呼吸器佔5%,如果以WHO分類來看,19例屬於嚴重肺炎佔6.4%,其中最年輕的一位才20歲,並且需要使用呼吸器。」

過去媒體詢問個案狀況如何,指揮中心大多以狀況穩定回覆,卻在一天內突然3人不姓離世,讓外界感到震驚。

See detail

台灣累積5人死亡

陳時中表示:「死亡的三位個案為,案34、案108、案 170。」而三名個案都是29號晚間不幸離世,但由於其中案108消息先曝光,因此在昨天晚上先行公佈。

案19:確診當天死亡-61歲白牌車司機

  • 確診日期:2/15
  • 死亡日期:2/15
  • 病程發展:

這是全台首例死亡個案,是一名61歲的白牌車司機,居住在中部、沒有出國旅遊史,在確診當天就不幸病逝,死後仍有採檢體化驗呈現「陽性」。

回顧病發過程,先在1月27日時出現咳嗽,2月3日因呼吸急促赴醫院就醫,診斷為「肺炎」而收治住院治療,當時不列在篩檢範圍,所以一直當成「流感」來治療,但因為本身有B型肝炎、糖尿病,病情惡化很快。

2月15日就因為肺炎併發敗血症而死亡,死亡前檢驗陽性,確認是新冠肺炎。 指揮中心後續追查感染源時,推測案19是載到一名剛從浙江回來的台商而被傳染,因此也宣布結案。

案27:家庭群聚67歲婦人

  • 確診日期:2/23
  • 死亡日期:3/20
  • 病程發展:

這名個案本身有糖尿病、高血壓,又是洗腎患者,所以在一開始就是重症、就進入加護病房,也很不幸的在20日過世。

這名個案一開始住在單人病房,後來病況變嚴重,2月16日時插管進入加護病房,2月23日確診新冠肺炎,接著3月17日病況直轉直下,併發腦膜炎、多重器官衰竭,黃疸指數過高、當天敗血性休克,命危搶救回來,但仍在3月20早上離世。

張上淳說,這名個案一直都使用呼吸器治療,也嘗試了不同的「抗病毒」的藥,2月23日時使用的是抗HIV藥物(愛滋病藥物),3月2日則使用抗瘧疾藥物,不過因為情況不容易好轉,還是過世。

案27是台灣第3起家庭群聚的指標個案,一共造成6人確診,不過至今仍尚未釐清感染源頭。

案34:第三例死亡-院內感染婦人

  • 確診日期:2/28
  • 死亡日期:3/29
  • 病程發展:

這名個案是50多歲北部女性,被發現確診時狀況就不好,2月14日因低血糖、全身倦怠就醫並收治住院,當時無呼吸道症狀,21日出現咳嗽、喉嚨痛及發燒,26日診斷有肺炎情形,28日確診,這起個案也造成醫院3名醫護人員被傳染,目前尚未釐清感染源頭。

退休婦人他在入院的時,心臟就非常不好,經過醫院的治療,肺炎有明顯改善,應該是有可能會完全康復,但後來因為末期病情直轉直下,最終還是心臟問題,沒辦法挽救,最後「心臟衰竭」病逝。

  • 藥物治療:案34其實有用奎寧(hydroxychloroquine),但效果不佳且有副作用,最後停用。

(延伸閱讀:,

案108:第四例死亡-40歲赴歐領隊

  • 確診日期:3/19
  • 死亡日期:3/29
  • 病程發展:

於3/5日至3 /14 日帶團到奧地利與捷克旅遊,3/17 日出現發燒症狀,衛生單位安排就醫採檢並通報,19日確診新冠肺炎,住院 11 天後於昨晚不幸離世。

由於導遊帶團至捷克旅遊,返台後開始出現症狀,由於個案本身是體重比較重,是有記載有高血壓,心肺功能差,3月25日因為呼吸不順,最終「嚴重肺炎」病逝。

  • 藥物治療:過程中除使用奎寧(hydroxychloroquine)外,亦有使用阿奇黴素(azithromycin)。

案170:確診7天內死亡-60歲男性

  • 確診日期:3/23
  • 死亡日期:3/29
  • 病程發展:

該名為60多歲的男性,在3/12-3/20曾到去西班牙旅遊,返台當天出現發燒、咳嗽等狀況,就在醫院採檢,隨即在3/23號確診。但因為他本身有「癌症病史」,在住院的時候有肺炎,在住院的過程當中,有使用「奎寧」的藥物,但是他情形沒有好轉,轉入加護病房,很不幸「多重器官衰竭」,肺部嚴重浸潤病逝。

29日單天創下3起死亡個案,也是台灣目前創下單日最高,總累積死亡個案達五人。

藥品小檔案

Hydroxychloroquine,中文稱:必賴克瘻、奎寧,藥主要是用來治療退化性關節炎及紅斑性狼瘡。

azithromycin,中文稱:日舒錠,是一種用以治療許多細菌感染的抗細菌藥,包含中耳炎、鏈球菌性咽炎、肺炎。

爆廢公社(請點我)

北韓公社(請點我)

評鑑粉專(請點我)

參考來源