沈恆立醫師看診忙一天後病倒,竟收到健保署「核刪倒扣」的通知書。(圖/達志/示意圖)

記者鄒鎮宇/臺北報導

「這就是為國家鞠躬盡瘁的下場…」,臺北市聯合醫院陽明院區泌尿科醫師沈恆立表示,他去年某日上午看診數十人,接近下班時間突然發起高燒,直接送進開刀房,沒想到事後竟接到健保署的「核刪倒扣」通知,讓他非常無奈。對此,健保署也做出回應,認為是雙方溝通上有誤會。

沈恆立在個人臉書發文表示,他2018年9月28日(五)早上9時開始看了數十個病人,緊接著下午進入開刀房兩次,一路忙到晚上8時突然發起高燒,「(我)在手術室倒下,被診斷是盲腸炎,被扶到床上不停發抖。當天夜裡,我自己也被開刀,割掉盲腸」。

▲網友全力挺醫師。(圖/翻攝Hugo Shen臉書)

而他所負責的病人,也因有值班醫師而獲得妥善的照顧;直到隔日(六)的早上,他麻醉清醒後也趕去查看病人的情況,發現對方術後穩定,便立刻幫病人們辦理出院手續,「結果健保署說:我自己接受手術,跟病人的住院有所重疊,所以這些住院全部都要核刪倒扣」,「這就是為這個國家鞠躬盡瘁的下場」。

網友看完紛紛留言,「這個也太扯了吧」、「健保核刪真的很誇張!辛苦了」、「真的好心寒」、「這種事情記者永遠都不會報」、「健保局認為醫生要親自幫病人把屎把尿才算有工作嗎」、「原來還有這招刪健保的方式,也太高明了」。

▲沈恆立全文如下。(圖/翻攝Hugo Shen臉書)

據《heho》報導,健保署臺北業務組組長林麗瑾指出,該通知僅是發現資料有矛盾,才會向醫師確認,並非要「核刪倒扣」;另外,院方也證實,沈醫師9月26日至29日共申請三筆費用,而他是在9月28日至10月1日因盲腸炎住院,因此雙方是否存在誤會,還有待釐清。

此外,健保署根據《健保法》第63條以及《全民健保醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法》進行查核,是為了避免醫師人在國外、休假卻依然申報健保點數,此辦法光是去年10月至12月就省下414萬7000多點的健保點數。

沈恆立表示,醫院都會有值班醫師,下班後也仍有醫護人員看護病人,但醫院不可能因為醫師輪班就將病人隨意調換,「如果我在週五下班時間去小酌,這是我的下班時間,但是住院的病人卻還是在我的名下」。

最後,沈恆立認為,醫療人員掛點滴照顧病人,甚至累到生病動刀都是非常常見的情景,「很多同仁雖然身體情況不佳,但是無法放下手上的病人」,雖然健保這項審核機制立意良善,卻剝奪了醫療人員的權力。

參考來源