提起肥胖，大家首先想到的恐怕是俄羅斯女性。她們年輕時都很漂亮，她們年老後都很肥胖。
這一認識似乎已成為定律：只要俄羅斯人年齡大了，一定肥胖。
但當今世界最肥胖的女性，卻不是俄羅斯人，這一頭銜，被美國人搶了去。
俄羅斯美女
美國亞利桑那州（State of Arizona），生活著一個幸福的大家庭，這個家庭中，
有當今世界最肥胖的女性：蘇珊娜-艾瑪（Susanna.Emma）。但其實，蘇珊娜年輕時，並非如此。
蘇珊娜-艾瑪
蘇珊娜生於1979年的亞利桑那州，今年剛滿40歲。她小時候的身材和體重，一切如常，與同齡孩子沒有區別，
家族也沒有任何遺傳病史。然而這一切，在她16歲的一個夜裡，發生了劇變。
蘇珊娜回憶說：“那一夜入睡前，我已經有了些異樣的感受，但我當時想，這沒什麼。
結果一覺醒來後，一切都變了。從此，我似乎著魔般地陷入了一種無法自拔的境地，
我開始暴飲暴食，而且永遠吃不夠，隨後，我的體重一路飆升，並一直持續到現在。”
蘇珊娜兒時的照片
從1995年至今，蘇珊娜的體重，從最初的100斤左右，增加到現在的1450斤左右，整整增重了700多公斤。
巨大的體重，很快對蘇珊娜的身體造成了負面影響。
在增重不到2年時間後，她的雙腿就出現了嚴重的行動障礙，
“要麼坐著，要麼躺著，但就是不能站，否則我感覺雙膝痛得要命”，蘇珊娜說。
不久，隨著她的體重繼續增加，她的雙腿終於再也支撐不住身體巨大的重量，
坐骨神經被嚴重壓迫，腰關節嚴重扭曲變形，接著，她的雙腿永遠殘疾了。
蘇珊娜
“這些事情發生的最初兩年，我常常暴飲暴食，痛不欲生，我不知道自己到底怎麼了，
會變成這個樣子，我再也無法站立，無法行走，無法去我想去的地方，做我想做的事，
我的相貌也越來越醜，生活越來越沒有規律，我幾乎成為一個廢人。”蘇珊娜回憶說。
然而，就在蘇珊娜被嚴重的暴飲暴食和身體肥胖折磨得痛不欲生時，
一位年輕、英俊、富有的男博士，竟然對蘇珊娜一見鍾情。
“我們是2000年相識的，當時我請朋友來家中做客，我的丈夫也跟著來了，他對我一見鍾情，
我起初不敢相信，但他逐漸讓我明白，我們是命中註定的一對。 ”蘇珊娜回憶說，
“不到一年時間，我們就結婚了，並有了孩子，大兒子現在已快18歲了，小兒子也已經9歲了。”
蘇珊娜和丈夫皮埃爾
據了解，蘇珊娜的丈夫皮埃爾（F.Jean.Pierre），是一位法裔美國人（French American），
兒時隨父母從法國移民到北美定居，後來在亞利桑那州州立大學任教，賺著不菲的收入。
據皮埃爾說，他認為自己第一次見到蘇珊娜時，就非常確定，這就是自己要找的人，
並不再猶豫，隨即向蘇珊娜展開了瘋狂的求愛。“
雖然她雙腿殘疾，只能靠特製的輪椅行動，但我和兒子們非常樂意將她伺候下去。”皮埃爾說。
蘇珊娜和兩個兒子
蘇珊娜的野心還不止於此。經過最初兩三年的痛苦掙扎，皮埃爾的出現為蘇珊娜注入了新的活力。
後來，蘇珊娜立志要成為這個星球上的“第一”——成為最胖的那個人——她做到了。
2011年，蘇珊娜獲得了她夢寐以求的“吉尼斯世界紀錄全球最肥胖女性獎”，終於圓夢。
目前，蘇珊娜還在繼續增重中，她要將自己世界第一肥胖的記錄保持下去，直到最後。
至此，我們不禁困惑，超級肥胖到底是怎樣造成的？
超級肥胖形成的原因
超級肥胖的起因，通常是生理性的（Physiological），但隨後，往往會發展成病理性肥胖（Morbid obesity）。
超級肥胖在最初，與我們一般認識的肥胖並無區別。
其本質很簡單：正能量差的持續存在。具體來說，人之所以會“發胖”，是因為人體的攝入能量，
高於人體的消耗能量。高出的這些，有很大一部分最終會轉換成脂肪（Fat），堆積在體表（外脂肪）及體內（內脂肪）。
如果某人的攝入能量持續高於消耗能量，則此人必然持續增重，並在增重的生命週期中，
保持一條完美的曲線，一開始增重速度極快，越往後增重速度越慢。
堆積在體表的外脂肪，最終就表現為我們肉眼看得見的肥胖，肥肉，贅肉，脂肪這些玩意；
堆積在體內的內脂肪，最終形成我們肉眼無法看見的內臟脂肪，脂肪肝的形成，就是如此。
相比外脂肪而言，內脂肪更危險，且更不容易被去除。
持續正能量差導致的脂肪堆積
人體的攝入能量，幾乎全部來自飲食，只有極少一部分來自呼吸（Breathe），以及新陳代謝（metabolism）。
因此，蘇珊娜最初的那種發胖，就是因為他暴飲暴食，造成身體常年正能量差，導致身體內外脂肪不斷堆積造成的。
隨著體重進一步增加，普通人通常會觸及到一個肥胖的極限。
這個極限體重之下，人們一般可以通過暴飲暴食達到，這個極限體重之上，就很難僅僅通過暴飲暴食達到了。
並且，一旦肥胖突破了這個極限，人們很難在通過正常的減肥方法（飲食和鍛煉）減重。
蘇珊娜就是如此。這個肥胖極限的突破，是醫學界界定的生理性肥胖和病理性肥胖的分界點。
通常認為，突破這一普通肥胖極限的肥胖，就是病理性肥胖了。
蘇珊娜和兒子購物
病理性肥胖的產生，也有許多原因，其中最重要者，非心理因素莫屬。
達到病理性肥胖的人，往往會產生許多生理和心理並發症。
生理併發症，如心血管疾病患病概率的增加，消化系統、內分泌系統的持續紊亂等等，
然而，這些生理性並發症，通常不是造成進一步肥胖的原因。
心理並發症，就不同了。達到病理性肥胖的人，有一定概率產生以下一些心理障礙甚至精神障礙：
憂鬱症（depressive disorder）
強迫症（obsession）
囤積障礙（Hoarding disorder）
暴食症（bulimia nervosa）
比如，歸屬於進食障礙的暴食症患者，會極度恐懼發胖，在極度焦慮和恐懼的情況下，
反而會突然引發暴食現象，直到吃到自己身體無法承受（比如嘔吐），才肯罷休。
這種進食障礙，就是一種典型的由心理因素引起的疾病。
長期受暴食症影響的人，會在極度痛苦和焦慮中，反復糾結於對發胖的恐懼和極端暴食之間，
最終，往往都會以極端暴食帶來的巨大能量攝入，引發嚴重的脂肪堆積，結束。
蘇珊娜的情況，極有可能如此。更具蘇珊娜的自述，她在暴飲暴食的最初兩三年中，
出現過一些比較極端的負面情緒，很難想像這些負面情緒不會成為她繼續暴飲暴食的凶手之一。
即便她後來的生活被皮埃爾改變了許多，但在這之前，她已經擁有了足夠的時間，足以讓她異常肥胖。
