杭州一位準媽媽,發現腹中胎兒胎動異常,很警覺,馬上去浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院看急診。醫院產科為她做了緊急剖宮產後發現,寶寶已被臍帶繞頸,隨時有可能窒息。這位媽媽數胎動的好習慣,避免了一起意外,值得點贊。
正常胎動一天十來次
這位媽媽姓葉(化名),28歲,大學文化程度,大約39周前,懷上了第一胎。
葉女士自己比較有保健意識,懷孕後,她基本都會定期產檢、按時參加醫院組織的孕媽媽課堂,也知道了孕中後期要定時為胎兒數胎動,在孕28周以後,她堅持天天早、中、晚定時一小時為肚子裡的寶寶數胎動。
元旦假期過後,葉女士懷孕38周多了,這天她仍像往常一樣給孩子數胎動。平時,孩子一小時大約胎動3-5次,早中晚總共能有十來次,但那天孩子的胎動一共才三四次。不知是不是媽媽的直覺往往特別靈敏,葉女士覺得孩子一定是有情況了,當晚就跑到邵逸夫醫院下沙院區看急診。
醫院產科醫生立即給胎兒做了20分鐘胎心監護,監護結果基線0型,有胎動反應,葉女士提供的兩天前做的胎兒B超,也顯示胎兒一切正常,發育良好。不過醫生給出的生物物理評分為7分,考慮可能存在宮內窘迫,因此為葉女士實施了緊急剖宮產術。
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事實證明,葉女士的的判斷及邵逸夫醫院的緊急處理是對的。在打開葉女士子宮看到寶寶那一刻,在場所有醫護人員都捏了一把汗:術中見羊水III度,寶寶的臍帶很細、很長,並且一圈緊緊的繞在寶寶脖子上,還有一圈緊緊的纏在寶寶的身體上!這樣細長的臍帶,而且繞頸一圈,繞體一週,媽媽一旦出現宮縮,非常容易造成血液受阻,導致胎兒發生宮內窘迫。
「幸虧這位準媽媽有數胎動的好習慣,發現得早,我們也才能處理得如此及時,不然後果不堪設想。」梁峰冰主任說。
「B超隻能顯示做檢查時胎兒的情況,隻能確定在那個瞬間孩子沒有問題,但孩子會在媽媽的子宮裡動來動去,檢查時是好的,過一會兒可能就把臍帶繞身上去了。」
剖宮產後,葉女士母子都很健康、平安。
胎動計數,也就是數胎動,是評價胎兒在子宮內狀況的最簡便而有效的方法之一,是孕婦自我監護胎兒宮內安危的一種重要手段。
「受精卵在子宮著床以後,胚胎慢慢發育成型,隨著器官和內臟發育成熟,新生命已經誕生。在胎兒的生長期內,隨著寶寶的長大,四肢開始舒展,自由運動,此時是孕8周左右,但準媽媽還感受不到胎動。」
「通常在孕16—18周後,隨著寶寶四肢發育健全,胎動更為活躍,準媽媽此時就能感覺到胎動了,隨著妊娠週數的增加,胎動逐漸增強,至妊娠足月時又因羊水量的減少和活動空間減小而有所減少。」梁峰冰主任說。
邵逸夫醫院的產科護師、助產士高金霞說,她平時接觸孕產婦不少,也經常在孕婦課堂給準媽媽們講數胎動的重要性,但是發現準媽媽們真正引起重視的好像並不多,「很多人聽過就忘了,還是不知道該怎麼數。」
她特地委託快報,囑咐準媽媽們如果平時聽課時沒記住,就把這次介紹數胎動的要點記下來,或者把這頁報紙保存下來,平時對照著做——
1.孕28周後開始數(28周前計數的意義一般,感覺到有胎動就可以) 2.每天早、中、晚固定時間,各數1個小時。 3.每小時胎動次數應不小於3次,或者2小時6—10次。 4.胎兒連續運動計為1次,一般以5分鐘為一個間隔,5分鐘以後計入下1次。
每天數胎動的時間都應一樣,比如今天9點數的,明天也得是9點。無論上班還是在家,計數時儘量選擇一個安靜的環境,情緒保持穩定狀態。至於計數時的姿勢,沒有太多要求,坐著、站著、躺著、走路都行,隻要不是激烈運動,對胎動影響不大。
「如果與平時相比,胎動計數忽然有增多或減少一半以上的情況,那就是胎動異常,表示胎兒可能出現了嚴重的問題,準媽媽們一定要馬上去醫院就診。這句話準媽媽們必須牢記。」