台灣健保設置的起點雖然是為了讓大家都有醫療保障,

但制度裡卻也被質疑許多缺失。

彰化醫院的骨科醫師陳彥名日前幫一位阿嬤動手術,

當21萬的醫療費用送到健保署審核時,卻被刪了將近5千元,

讓他在申覆單上霸氣寫下:「要刪就刪吧!」

引起網友熱議。

▼骨科醫師陳彥名日前為一位85歲的阿嬤進行人工膝關節手術,

這位阿嬤由於人工關節處感染,

先前已在其他醫院治療3個月,本來傷口瀕臨節肢;

轉到陳彥名手上後,他先將人工關節移除徹底清創,

讓它不再化湯流膿,之後裝上抗生素骨水泥假體,

再讓阿嬤打抗生素住院1個月,最後順利出院。

▼過程中陳彥名醫生跟阿嬤互動良好,也獲得了阿嬤的高評價,

不過當他把完整的20萬8908元的醫療費用送到健保署審核時,

卻被核刪了4875元,讓他相當憤慨。

在申覆上霸氣寫下:「要刪就刪吧!反正這種功德刀本來就是賠錢貨,謝謝指教。

他將這件事PO上個人臉書後,隨即引來網友的熱議,

認為他「太猛了」、「太霸氣了」、「你佛心來的」、

「台灣就是需要你這種良醫」,

也有人憂心說健保局再這樣亂搞下去,恐怕沒有良醫願意救人了。

▼陳彥名回覆網友說,其實此事並不是首例,

過去他申覆書也都是寫「要刪請便」之類的,

因為健保核刪是例行公事,健保署為了達到一定的核刪率,

就常有核刪亂砍一通的現象,花時間寫申覆根本是浪費時間。

核刪醫療費的「健保醫療費用審查制度」

原本目的是為避免醫療資源濫用,

但核刪的過程和基準也讓不少醫界人士質疑,

認為有些醫療費用莫名遭到刪除,

會讓想醫治病患的醫生更難以施展,且加重了醫界與政治的對立。

                     

不過對於健保費遭刪,醫生是否要自行吸收的這項疑慮,

彰化醫院也發表聲明說實情不是如此;

公關行銷中心主任黃聖剛指出,

被核刪的費用健保署的認定是包含在主手術中,所以才會遭到核刪,

而且核刪後還有救濟管道,陳醫師可以據以力爭,

就算屆時申覆未過,差額也會從醫院經費移撥,不會扣醫師薪水。

健保成立後,不管是政府、醫方或民眾間都有不少糾葛,

雖然制度的出發點大多立意良善,卻也造成了矛盾與糾紛,

實在需要讓人好好思考,以免造成未來醫療資源的匱乏啊!

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