35歲中年男吃生發藥導致嚴重肝損傷，6次人工肝治療才救回來！
原創 藥師方健 2018-10-07 10:30:09
中年男子急性肝損傷，病情持續加重
廣東劉先生今年35歲，勞累後全身無力，皮膚變黃，小便顏色深，皮膚瘙癢，而且症狀逐漸加重！
在當地縣醫院就診，檢查發現肝功能損傷，各項指標嚴重超出正常范圍：谷丙轉氨酶1713U/L，谷丙轉氨酶573U/L，總膽紅素166.4umol/L。立即護肝治療，然而劉先生症狀還是沒有好轉，皮膚還是發黃，只好轉診到上級大醫院繼續治療。
在上級醫院主任醫生查房，仔細問劉先生病史，既往沒有乙肝，入院後檢查乙肝陰性，主任看到劉先生頭發稀疏，頭發數量少，問他有無吃什麼生發藥物。
劉先生這才想起來，上月家中親戚推薦一中醫，開過幾貼方劑。主任拿方劑配方一看，含有何首烏藤！主任指出：劉先生這是服用生發中藥何首烏藤導致的混合型藥物性肝損傷！
常規腺苷蛋氨酸、異甘草酸鎂、還原性谷胱甘肽、前列地爾等降酶護肝退黃治療後，轉氨酶逐漸下降，但膽紅素仍維持在較高水平（350umol/L左右）。
病情危重，人工肝治療6次轉危為安
主任決定啟用人工肝治療。人工肝是一種血漿置換技術，它可以將人體含有大量“毒素”的血漿置換為干淨的血漿，起到暫時替代肝髒功能的作用，使肝細胞有了休息的時間，從而可以恢復再生。
6次人工肝治療後，患者總膽紅素大幅下降，劉先生終於可以康復出院了。
醫生提醒：要警惕何首烏的肝毒性！
主任查房告誡患者，醫院近幾年不斷收到因為急性肝功能損害而住院的患者,往往並沒有肝炎，但有用過何首烏染發劑、吃過脫發的中成藥（含何首烏）、喝過含何首烏降脂茶的等等，均是在用藥 2 周左右就出現乏力、惡心、食欲不振或伴有尿黃、眼睛鞏膜黃染，到醫院一查，轉氨酶急劇增加，升高到 1000U/L。
急性藥物性肝損傷後果嚴重，如果不及時治療，肝損傷會進展至肝衰竭，這時就有生命危險，因此嚴重的急性藥物肝損傷需要人工肝或肝移植治療！
最值得注意的是，含有何首烏的藥品多為非處方藥，無需處方即可購買，很多保健食品以及洗發產品都添加了何首烏。但保健品和洗發品商家對肝毒性閉口不談，而廣大群眾大多數人對產品的副作用毫不知情，或者沒有意識到有這麼嚴重，導致肝損傷甚至中毒的人時而發生！
醫生再次強調：要警惕天然藥物濫用！
藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、、天然藥、保健品（HP）、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等所誘發的肝損傷。
已知全球有1100多種上市藥物具有潛在肝毒性。我國人口基數龐大，臨床藥物種類繁多，許多人對藥物理解不深，導致藥物濫用、亂用現象嚴重。
民眾往往認為中藥、天然藥物、保健品可隨意使用，不會對身體產生危害，殊不知這類藥品作為藥物性肝損傷的重要誘因，其實這也是全球共同存在問題，國外因膳食補充劑導致的藥物性肝損傷佔16-20%，而國內報道較多的藥物性肝損傷的天然產品類藥物包括何首烏、土三七，以及治療骨質疏鬆、關節炎、白癜風、銀屑病、濕疹、痤瘡等疾病的某些復方中草藥制劑等。
再次提醒，在大部分國人的印象中，中藥 = 無副作用，因而廣告和宣傳中經常可以聽到「純中藥制劑、無任何副作用」這樣的口號，其實這是太大的誤會，記住：所有藥物都有毒副作用，包括中草藥、天然藥物、保健品！
同時，也提醒廣大醫生朋友，我們處方開具的很多中成藥裡，比如天麻首烏片、心通口服液、血脂靈片、產復康顆粒、安神補腦液、安神膠囊等等，都含有何首烏成分。給患者使用此類藥物也需提醒，不要過量服用藥物！
