健保署明天將舉行年度總額協商，預估一○八年健保總額將首度破七千億大關，達七一四○億元。為避免健保倒閉，健保署長李伯璋表示，目前推動分級醫療、雲端病歷，盼能節流，但若財務持續惡化，就得提高健保費率。

健保總額將破7千億…財政惡化 費率恐提高

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人口老化、總人口數減少、急重症患者增加，讓健保財務愈來愈吃緊。健保開辦之初，民國八十五年健保費用約二二二九億元，廿二年後增加三點二倍。儘管政府開徵補充保費，但整體健保收入成長率卻落後健保總額成長率；健保會資料顯示，去年健保財務缺口負九十八億元，預估今年恐達負二五七億元。

更令人擔憂的是，到了明年，健保財務缺口可能高達五、六百億元，若持續惡化，安全準備金兩千億元根本撐不了幾年。

醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，依健保署提供模式計算，健保將在一一○年破產，而受雇醫師即將納入勞基法，預估至少增加四、五十億元，這可能讓健保在一○九年就提早面臨破產危機。

事實上，醫療財務困境早已發生在日本，近年來，扮演著類似台灣健保角色的社保，也出現財務危機，面臨破產。相較之下，台灣健保財務更顯險峻，高齡人口激增，急重症患者愈來愈多，加上長照在宅醫療，相關經費預算逐年增加，但繳費付錢的人數卻愈來愈少。

對於健保財務危機，李伯璋表示，這正是積極推動節流的主因。他說，「民眾及醫界都必須面對真相」，自我反省，杜絕不必要的醫療浪費，醫師則不要為了私心，猛衝門診量，健保財務惡化實非全民之福。